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XXX卫生院网络安全责任制度

一、总则

（一）目的依据

为切实保障本院网络系统的安全稳定运行，保护患者隐私及院内各类信息数据的安全，规范网络行为，明确各岗位网络安全责任，依据国家相关法律法规及卫生健康行政部门关于网络安全工作的要求，结合本院实际，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于XXX卫生院（以下简称“本院”）所有涉及网络使用、管理、维护的部门及全体工作人员，包括但不限于在编职工、合同制人员、进修实习人员以及其他经授权使用本院网络资源的相关人员。

（三）工作原则

网络安全工作遵循“谁主管、谁负责，谁运营、谁负责，谁使用、谁负责”的原则，坚持预防为主、防治结合，确保网络信息系统安全可控。

二、组织机构与职责

（一）领导小组

本院成立网络安全工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，各科室负责人为成员。领导小组全面负责本院网络安全工作的统筹规划、组织领导和重大事项决策，定期召开网络安全工作会议，研究解决网络安全问题。

（二）牵头部门

指定[例如：信息科或院办公室]作为网络安全工作的牵头管理部门，在领导小组的领导下，具体负责网络安全制度的落实、日常网络安全管理、技术防护措施的实施、安全事件的应急处置以及相关培训工作。

（三）科室职责

各科室负责人是本科室网络安全第一责任人，负责组织本科室人员学习和遵守本制度，落实本科室网络安全防护措施，及时报告本科室发生的网络安全事件。

三、网络安全管理具体责任

（一）领导责任

1.院长作为本院网络安全第一责任人，对本院网络安全工作负总责，保障网络安全投入，督促落实网络安全各项措施。

2.分管副院长协助院长负责网络安全具体工作，协调解决网络安全管理中的具体问题。

（二）网络与系统管理员责任

1.负责本院网络设备（路由器、交换机、防火墙等）的日常运行维护、配置管理和安全防护，确保网络畅通与稳定。

2.负责服务器、存储设备及相关系统软件的安装、配置、升级、补丁管理和安全加固。

3.定期对网络设备、服务器进行安全检查和漏洞扫描，及时发现并处置安全隐患。

4.负责网络访问控制策略的实施与管理，严格控制网络接入权限。

5.妥善保管网络拓扑图、设备配置信息等关键资料，防止泄露。

6.协助进行网络安全事件的调查与分析。

（三）数据管理员责任

1.负责本院电子病历、居民健康档案、财务数据等核心业务数据的存储、备份与恢复管理，确保数据完整性和可用性。

2.严格执行数据保密规定，防止数据泄露、丢失或被篡改。

3.定期进行数据备份，并对备份数据的有效性进行验证。

4.负责数据库系统的安全配置、访问控制和日常维护。

（四）终端用户责任

1.所有使用本院计算机及网络资源的人员，均有责任维护自身使用终端的安全。

2.严格遵守账号密码管理规定，妥善保管个人账号和密码，定期更换，不转借他人使用。

3.不随意安装未经授权的软件，不使用来源不明的移动存储介质。确需使用外来存储介质时，必须进行病毒查杀。

4.自觉防范计算机病毒和网络攻击，及时更新操作系统和杀毒软件病毒库。

6.发现终端异常情况（如中毒、被入侵等），应立即断开网络连接，并及时向网络安全管理部门报告。

7.不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密、侵犯他人权益等违法违规活动。

（五）机房管理人员责任（如有）

1.负责机房环境的日常管理，确保温湿度、供电、消防等符合安全要求。

2.严格执行机房出入管理制度，非授权人员不得进入机房。

3.定期检查机房设备运行状况，做好运行日志记录。

四、保障措施与管理要求

（一）网络设备与基础设施安全

1.网络设备应放置在安全可控的环境中，关键设备应采取冗余备份措施。

2.定期对网络设备进行固件升级和安全补丁更新。

3.重要网络链路应考虑冗余备份，提高网络可靠性。

（二）系统与应用安全

1.服务器操作系统、数据库系统及应用软件应遵循最小权限原则进行安装和配置。

2.及时对操作系统、数据库及应用软件进行安全补丁更新。

3.对重要业务系统应进行安全评估和渗透测试，及时发现并修复安全漏洞。

（三）数据安全与备份

1.建立健全数据备份和恢复机制，核心业务数据应采用异地、异质、多副本的方式进行备份。

2.严格控制数据访问权限，实行最小授权和权限分离原则。

3.对涉及患者隐私等敏感数据，应采取加密等保护措施。

（四）访问控制与身份认证

1.对网络设备、服务器、业务系统等实行严格的身份认证和授权管理。

2.重要系统应采用多因素认证方式。

3.定期对用户账号进行清理，及时注销离职、调离人员账号。

（五）病毒与恶意代码防范

1.所有终端必须安装杀毒软件，并保持病毒库最新。

2.网络出口应部署防火墙、入侵检