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第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日HBP概述（一）高血压的流行状况:欧美发病率较高，约20-25％，但目前有所下降。我国发病率呈逐渐上升趋势，据调查：1959年患病率5.11％,全国患病人数3000万人1979年7.73％,5000万人1991年11.88％9000万人1997年13.58％1.1亿人目前全球高血压患病人数6亿多,我国1.1亿,占全球患病人数的1/6第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日HBP概述（二）对高血压存在着三高、三低与三个误区，值得重视三高是：患病率高、死亡率高、残废率高三低是：知晓率低、治疗率低、控制率低，呈半数规律Theruleofhalves即一半高血压患者未被发现，发现的高血压患者一半未进行治疗，治疗的患者一半未得到控制。BpControlRateUSA27％（JNCVI，1997）UK6％（J.Hypertension,1998）China4％(ChineseJ.Hypertension,1995)三个误区是：不愿意或不服药，不难受时不服药，不根据病情服药。第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日HBP概述（三）高血压的危害：CADStrokeCHF↑BPPVDMortality↑Morbility↑CRF/ESRD西方人引起CAD者多，东方人引起Stroke者多，且SBP↑与脑梗塞相关性大，DBP↑与脑出血相关性大。第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日HBP的发生机理（一）除性别、吸烟、肥胖、糖尿病等因素外，已知1．与RAAS有关主要是AngiotensinⅡ起主导作用IncreasedIncreasedSympatheticIncreasedVasoconstrictionActivityAldosteroneIncreasedPeripheralIncreasedIncreasedNa+andVascularResistanceVasoconstrictionH2oReabsorptionAndHeartRateAngiotensinⅡ↑BloodPressure第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日HBP的发生机理（二）2．与ET有关主要是Endothelin-1与NO.EDRF失衡所致3．与SN活性有关Catecholamine(NE.E.dopammi)4..与胰岛素抵抗（IR）有关胰岛素抵抗综合症（InsulinResistanceSyndrome）高血压、糖尿病、肥胖、高粘高凝高脂血症、心脑血管病第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日HBP诊断（一）WHO/ISH与我国诊断标准收缩压（mmHg）舒张压(mmHg)正常血压：理想血压＜120＜80
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