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模块四辅助检查

目录CONTENTS2341任务一血液检查5任务二尿液检查任务三粪便检查任务四正常心电图任务五异常心电图

护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary任务一血液检查主讲人：任丽敏学校：南阳医学高等专科学校

目录CONTENTS子任务一红细胞检查子任务二白细胞检查子任务三血小板检查

情景导入王某，56岁，心慌、乏力两个月，面色苍白，略见消瘦。查体：T36.5℃，P96次/分，R18次/分，Bp130/70mmHg，贫血貌，皮肤无出血点和皮疹。实验室检查：Hb75g/L，RBC3.08x1012/L，网织红细胞占1.2%，WBC8.0x109/L，中性分叶占69%，嗜酸性细胞占3%，淋巴细胞占25%，单核细胞占3%，plt：136x109/L。问题：1.王某出现可能出现了什么问题？2.该种疾病常见病因是什么？护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary

一、红细胞检查护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary■红细胞计数和血红蛋白测定■红细胞平均数值的测定■血细胞比容■网织红细胞计数■细胞沉降率测定

一、红细胞检查护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary原理方法参考值用等渗稀释液将全血稀释至一定倍数，充入血细胞计数池，在光学显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经换算求出每升血液中的红细胞数量。显微镜计数法成年男性（4.0～5.5）×1012/L成年女性（3.5～5.0）×1012/L初生儿（6～7）×1012/L1.红细胞计数

一、红细胞检查护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary生理性减少▼各种原因导致的贫血如造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、红细胞破坏或丢失过多等临床意义红细胞减少▼婴幼儿：生长发育造血原料的相对不足▼妊娠：血液稀释及造血原料相对不足▼老年人：造血功能减退病理性减少1.红细胞计数

一、红细胞检查护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary临床意义1.红细胞计数相对增多红细胞增多▼水分丢失过多血液浓缩绝对增多生理性增多病理性增多▼机体缺氧、血中促红细胞生成素水平升高如高原生活、胎儿和新生儿▼心、肺疾患▼真性红细胞增多症

一、红细胞检查护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary2.血红蛋白测定（HB）参考值成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L初生儿170~200g/L临床意义▼同红细胞计数▼各种贫血时红细胞与血红蛋白的减低不一定呈平行关系贫血分级轻度：血红蛋白低于参考值的底限至90g/L中度：60-90g/L重度：30-60g/L极重度：30g/L

一、红细胞检查护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary3.血细胞比容（HCT）参考值男性40%～50%

女性37%～48%临床意义红细胞比积增高红细胞比积减低(1)各种原因导致的血液浓缩如大面积烧伤，连续的呕吐、腹泻、多汗、多尿等

(2)真性红细胞增多症

(3)新生儿见于各种贫血

一、红细胞检查护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary4.网织红细胞测定Ret参考值成人0.5%～1.5%

新生儿2%～6%

网织红细胞绝对值(24～84)×109/L(活体染色法)提示骨髓红细胞增生活跃提示骨髓造血功能低下再生障碍性贫血急性溶血性贫血、急性失血性贫血缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血治疗有效网织红细胞骨髓移植效果监测21天Ret大于15×109/L，常提示无移植并发症；若小于15×109/L，伴中性粒细胞和血小板增高，可能为移植失败。临床意义