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平安意健险合同(标准版)

甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等有关规定，就乙方向甲方提供意外伤害保险服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、保险合同的双方当事人

甲方：__________________，性别：______，身份证号码：__________________，住所地：__________________，联系电话：__________________。

乙方：__________________，法定代表人：__________________，住所地：__________________，联系电话：__________________。

二、保险标的

本保险合同保障被保险人因意外伤害导致的身故、伤残或医疗费用支出。

三、被保险人

1、被保险人名称：__________________。

2、被保险人身份证号码：__________________。

3、被保险人与甲方的保险利益关系：__________________。

4、被保险人健康状况：__________________。

四、保险期间

本保险合同的保险期间自____年____月____日起至____年____月____日止。

五、保险金额

1、身故保险金额：人民币_______元（大写：人民币_______元整）。

2、伤残保险金额：按伤残等级比例计算，具体标准以保险条款为准。

3、医疗保险金额：人民币_______元（大写：人民币_______元整），其中门诊医疗费用报销比例为______%，住院医疗费用报销比例为______%。

六、保险费及支付方式

1、保险费总额：人民币_______元（大写：人民币_______元整）。

2、支付方式：一次性支付/分期支付，具体支付时间及金额：__________________。

3、乙方应在收到甲方支付的全部保险费后，开始承担保险责任。

七、保险责任

1、意外伤害身故保险责任：被保险人于保险期间内因意外伤害导致身故的，乙方应按本合同约定的保险金额向甲方支付身故保险金。

2、意外伤害伤残保险责任：被保险人于保险期间内因意外伤害导致伤残的，乙方应按本合同约定的伤残等级比例计算并支付伤残保险金。

3、意外伤害医疗保险责任：被保险人于保险期间内因意外伤害产生医疗费用支出的，乙方应在扣除免赔额后，按本合同约定的报销比例支付医疗保险金。

八、责任免除

1、被保险人故意行为导致的意外伤害。

2、被保险人犯罪行为导致的意外伤害。

3、被保险人酒驾、吸毒导致的意外伤害。

4、被保险人从事高风险运动（如赛车、攀岩等）导致的意外伤害。

5、被保险人已有症状未告知乙方导致的意外伤害。

6、其他保险条款中约定的责任免除情形。

九、保险金的申请与给付

1、申请保险金时，甲方应提供以下材料：

（1）保险金申请书；

（2）被保险人身份证明；

（3）意外伤害证明；

（4）伤残等级鉴定报告；

（5）医疗费用发票及相关病历资料。

2、乙方应在收到甲方提供的完整材料后____日内，审核并决定是否支付保险金。

3、保险金支付方式：银行转账/现金支付，具体账户信息：__________________。

十、争议处理

本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

十一、其他事项

1、本合同一式陆份，甲方执叁份，乙方执叁份，具有同等法律效力。

2、本合同未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

3、本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

地址：地址：

联系方式：联系方式：

签订日期：签订日期：