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时光荏苒,数月的针灸推拿专业临床实习已悄然落幕。这段宝贵的经历,如同一座桥梁,将我们在校园中习得的理论知识与真实的临床实践紧密相连。在XX医院针灸推拿科各位老师的悉心指导与无私帮助下,我不仅对针灸推拿的临床应用有了更为直观和深刻的认识,更在专业技能、医患沟通及职业素养等方面获得了全方位的锤炼与提升。现将本次实习的主要内容与心得体会总结如下:
一、理论与实践的深度融合:夯实基础,深化认知
实习之初,我深刻体会到“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”的真谛。在学校学习的经络腧穴、针灸处方、推拿手法等理论知识,在面对真实患者时,需要灵活运用与精准把握。
*经络辨证的临床验证:通过跟随老师接诊,我对经络的循行路线、主治病症有了更立体的理解。例如,对于一位主诉“落枕”的患者,老师通过详细询问疼痛部位、性质及伴随症状,并结合颈部活动度检查,迅速定位受累经脉(多为太阳经或少阳经),选取相应腧穴进行治疗,其疗效立竿见影,这让我对经络学说的指导意义有了切身体会。
*腧穴特性的再认识:书本上枯燥的穴位定位和主治,在临床实践中变得鲜活起来。老师强调“宁失其穴,勿失其经”,但精准的穴位定位无疑能提高疗效。我在老师指导下,反复练习指认穴位,体会不同穴位的针刺感应和治疗特点,如合谷的疏风解表、内关的宽胸理气、足三里的健脾和胃等,这些都不再是抽象的概念。
*病症认知的拓展:实习中接触到了大量常见病、多发病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、失眠、关节炎等,也见识了一些疑难杂症。通过参与病例讨论、观察老师诊疗过程,我对这些疾病的病因病机、临床表现、鉴别诊断及针灸推拿治疗方案有了更系统和深入的掌握,不再局限于书本上的刻板描述。
二、专业技能的锤炼与提升:精益求精,注重细节
针灸推拿是一门实践性极强的学科,精湛的技能是服务患者的基石。实习期间,我将大部分精力投入到临床技能的练习与提升上。
*针刺手法的精进:从最初的紧张、手法生疏,到后来的逐渐熟练、从容,离不开老师的耐心指导和自己的反复练习。我重点练习了进针(指切、夹持等)、行针(提插、捻转)、补泻手法以及出针等基本操作。老师强调“轻、巧、快”的进针技巧以减轻患者痛苦,以及“得气”对于疗效的重要性。我努力体会“气至病所”的感觉,并学习根据不同病情和患者体质调整针刺的深度、角度和刺激量。
*推拿手法的揣摩:推拿手法讲究“持久、有力、均匀、柔和,深透”。我从最基础的滚法、按法、揉法、推法等开始练习,在老师的示范和纠正下,不断调整手法的力度、频率和接触面,力求达到“刚柔并济”、“力透病所”的效果。针对不同部位(如颈项部、腰背部、四肢关节)和不同病症,推拿的侧重点和手法组合也各有不同,这需要在实践中不断摸索和总结。
*辅助疗法的运用:除了针刺和推拿,我还学习并参与了艾灸(如温和灸、雀啄灸)、拔罐(如留罐、走罐、闪罐)、刮痧、穴位贴敷等辅助疗法的操作。了解了它们各自的适应症、禁忌症和操作要点,学会了根据患者情况选择合适的疗法,以增强治疗效果。
三、医患沟通与人文关怀:换位思考,用心服务
良好的医患沟通是顺利开展诊疗工作、建立和谐医患关系的前提。实习中,我深刻认识到沟通的重要性。
*病史采集的技巧:学习如何耐心倾听患者的主诉,如何有针对性地提问,以全面了解病情的发生、发展、诊治经过及患者的既往史、个人史、过敏史等。准确的病史采集是正确诊断的基础。
*病情解释的艺术:对于患者提出的疑问,要用通俗易懂的语言解释病情、治疗方案、预期效果及可能出现的不良反应,消除患者的顾虑和紧张情绪,争取患者的理解与配合。
*人文关怀的体现:面对患者的病痛,不仅要给予生理上的治疗,更要给予心理上的安慰与支持。一句温暖的问候、一个鼓励的眼神,都能让患者感受到医者的关怀。我学会了换位思考,理解患者的痛苦与焦虑,努力为他们营造一个舒适、安心的诊疗环境。
四、职业素养与团队协作:严于律己,乐于合作
实习不仅是学习专业知识和技能的过程,更是培养职业素养和团队协作能力的过程。
*医疗安全意识:时刻将医疗安全放在首位,严格遵守无菌操作规程,注意针刺的禁忌症和注意事项,避免医疗差错的发生。例如,对于晕针的预防和处理,老师进行了重点强调和演练。
*工作态度与责任心:培养了严谨细致、认真负责的工作态度。对待每一位患者、每一个操作都一丝不苟,力求准确无误。
*团队协作精神:在科室这个大家庭中,我学会了如何与带教老师、护士以及其他医护人员进行有效沟通和协作,共同为患者的健康服务。互相学习、取长补短,营造了良好的工作氛围。
五、反思与不足:正视差距,砥砺前行
回顾整个实习过程,虽然收获颇丰,但也清醒地认识到自身存在的不足:
*理论知识仍需巩固:面对一些复杂病例,有时仍感到理论储备不足,对疾病的辨证论治
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