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医学课件-普外科护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.普外科护理概述

2.术前护理

3.术后护理

4.术后伤口护理

5.术后营养支持

6.术后功能锻炼

7.普外科常见疾病护理

8.普外科护理文件书写

9.普外科护理质量评价

01普外科护理概述

普外科护理定义与意义定义范围普外科护理涵盖腹部、乳腺、甲状腺等手术患者的护理，涉及患者术前、术中、术后及康复期全程护理。护理目标通过科学、系统的护理措施，降低手术风险，提高患者手术成功率，促进患者术后康复，减少并发症发生。意义价值普外科护理在保障患者安全、提高医疗质量、减轻患者痛苦、促进患者身心健康等方面发挥着重要作用，对提高医疗服务水平具有重要意义。

普外科护理特点多学科协作普外科涉及多个学科，护理过程中需与其他学科密切配合，如麻醉科、手术室等，共同确保患者安全。病情变化快患者术后病情变化迅速，护理需高度敏感，及时监测生命体征，快速识别和处理并发症。康复期长普外科患者术后康复期较长，护理需关注患者的心理、生理和社会适应，提供全面支持，促进患者重返社会。

普外科护理原则预防为主护理工作应以防为主，重点预防术后感染、压疮等并发症，确保患者安全。个体化护理根据患者具体病情和需求，制定个性化护理方案，提高护理效果。全程管理从术前准备到术后康复，全程关注患者状况，确保护理工作连贯性和有效性。

02术前护理

术前健康教育疾病知识普及向患者介绍疾病的相关知识，如病因、症状、治疗方式等，帮助患者正确理解疾病。手术相关指导详细讲解手术流程、术前准备、术后注意事项等，使患者了解手术的基本信息，减轻术前焦虑。心理辅导针对患者的心理状态，提供心理支持和辅导，帮助患者建立积极的心态，提高手术成功率。

术前心理护理心理评估通过心理评估了解患者的心理状态，识别焦虑、恐惧等情绪，及时给予心理疏导。情绪支持提供情感支持，倾听患者心声，减少患者的孤独感和无助感，增强患者应对手术的心理承受力。认知重建通过教育、认知行为疗法等手段，帮助患者正确认识疾病和手术，降低焦虑和恐惧情绪。

术前生命体征监测体温监测术前连续监测体温，确保体温在正常范围内，预防术后感染。正常体温范围一般为36.1-37.2℃。血压监测术前监测血压，控制血压在正常水平，降低术中、术后并发症风险。理想血压目标为收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。心率监测术前持续监测心率，维持心率在正常范围内，有助于评估患者的心脏功能。正常心率范围为每分钟60-100次。

03术后护理

术后体位管理体位选择根据手术部位和患者状况，合理选择体位，如腹部手术多采用半坐位，有助于呼吸和引流。体位保持术后保持正确体位至关重要，避免体位变动过大，影响伤口愈合和呼吸功能，一般需保持2-3小时。体位调整密切观察患者体位变化，及时调整，防止压疮和关节僵硬等并发症，确保患者舒适和安全。

术后生命体征监测心率监测术后持续监测心率，正常范围为每分钟60-100次，异常波动需及时评估和处理。血压控制血压维持在正常水平，目标值收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，预防高血压危象。呼吸观察术后注意观察呼吸频率和深度，正常呼吸频率为每分钟12-20次，确保呼吸道通畅。

术后并发症的预防和处理感染预防严格执行无菌操作，保持伤口清洁，及时更换敷料，预防术后感染，感染率控制在5%以下。压疮防治定时翻身，保持皮肤干燥，预防压疮发生，压疮发生率应低于1%。呼吸系统管理鼓励患者深呼吸和咳嗽，预防肺部感染，必要时给予雾化吸入，肺部感染发生率应低于3%。

04术后伤口护理

伤口观察与评估伤口清洁度观察伤口有无渗血、渗液，判断伤口清洁度，清洁伤口愈合时间通常在1-2周内。伤口颜色评估伤口颜色变化，正常愈合的伤口颜色逐渐由红转白，若颜色异常，提示可能存在感染。伤口分泌物检查伤口分泌物量及性质，过多或性质异常的分泌物可能是感染的信号，需及时处理。

伤口清洁与消毒清洁原则伤口清洁应遵循无菌操作原则，使用无菌生理盐水或碘伏等消毒剂，确保伤口清洁无污渍。消毒方法消毒剂需按比例配制，作用时间不少于5分钟，确保消毒效果，减少细菌感染风险。敷料更换根据伤口情况，定期更换敷料，通常每日或根据伤口渗出情况调整，保持伤口干燥和清洁。

伤口敷料更换敷料选择根据伤口情况选择合适的敷料，如吸收性敷料用于渗出较多伤口，半透性敷料用于愈合期伤口。更换频率敷料更换频率根据伤口愈合情况和分泌物量决定，一般每天更换一次，必要时可随时更换。操作规范更换敷料时严格执行无菌操作，动作轻柔，避免造成伤口疼痛和二次损伤，确保患者舒适。

05术后营养支持

营养评估营养状况评估患者的体重、身高、BMI指数等，了解患者的营养状况，正常BMI范围为18.5-24.9。饮食习惯调查患者的饮食习惯，评估食物种类、摄入量及营养素摄入是否均衡，