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内科学习题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男，45岁，反复发作性咳嗽10余年，多为干咳，与雾霾天气、接触刺激性气味或“感冒”有关，可自行或经治疗后缓解。最可能的诊断为

A、变态反应性肺浸润

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、左心衰竭

E、支气管哮喘

正确答案：E

2.诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是

A、体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于30mmHg，持续15分钟以上

B、体温上升超出38℃

C、血浆D-二聚体（D-Dimer）升高

D、肺动脉高压

E、胸膜炎样胸痛

正确答案：A

3.关于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A、肝内动脉及静脉小支无异常变化

B、假小叶内肝细胞有坏死及再生

C、假小叶形成

D、新生肝细胞形成假胆管

E、汇管区增宽

正确答案：A

4.患者发生急性溶血性贫血时，关于其临床症状表述正确的是

A、起病急，头痛、呕吐、寒战、高热

B、患者多有脾脏肿大

C、多见含铁血黄素尿阳性

D、起病方式常常隐匿，盗汗消瘦

E、患者伴随血尿，黑便常见

正确答案：A

5.M3诱导缓解最佳方案为

A、DA方案

B、VP方案

C、HOAP方案

D、EA方案

E、全反式维A酸或联合化疗

正确答案：E

6.慢性阻塞性肺疾病患者，频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，脉搏100次/min，呼吸32次/min，血压12/8kPa（90/60mmHg）。下列哪项检查对目前诊断最重要

A、胸部超声波检查

B、心电图检查

C、血气分析

D、支气管镜检查

E、胸部X线透视或照片

正确答案：E

7.关于肺炎球菌感染患者的体温变化，下述不正确的是

A、高热39～40℃，高峰在下午或傍晚

B、稽留热与脉率不相平行

C、使用有效抗生素可使体温在24小时内恢复正常

D、使用青霉素可使体温在1～3天内恢复正常

E、发病第5～10天体温可以自行骤降

正确答案：B

8.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法

A、肺毛细血管楔压

B、左心室舒张末压

C、心排血量

D、平均动脉压

E、平均左心房压

正确答案：B

9.下列哪项不是微小病变型肾病综合征的临床表现

A、高度水肿

B、高蛋白尿

C、高血脂

D、高黏滞血症

E、尿中纤维蛋白降解产物增高

正确答案：E

10.肺源性心脏病的发病机制中，中心环节和先决条件是

A、血液黏稠度增加

B、缺氧或伴有二氧化碳潴留引起肺小动脉收缩

C、肺动脉高压

D、右心室增大

E、血容量增多

正确答案：C

11.最常见的大细胞性贫血是

A、慢性病性贫血

B、急性失血性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞贫血

正确答案：E

12.患者，男，68岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息20年，近1周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转，治疗中四肢麻木，抽搐。查血气分析pH7.38，PaCO266mmHg，PaO272mmHg，HCO-47mmol/L。下列哪种情况最可能

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、肺性脑病

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：D

13.下列关于便秘的说法，不正确的有

A、伴呕吐和腹胀等症状可见于肠梗阻

B、伴恶心、呕吐等症状通常为慢性便秘

C、伴便秘和腹泻交替者可见于肠易激综合征

D、伴腹部包块者可见于肠道肿瘤

E、伴紧张和焦虑出现的便秘多为功能性便秘

正确答案：B

14.慢性萎缩性胃体胃炎治疗不正确的是

A、口服抗生素

B、稀盐酸

C、维生素B12

D、硫酸亚铁

E、H2受体拮抗剂

正确答案：E

15.患者，男，26岁，服白酒4两后头痛来诊，兴奋健谈，饶舌，易激惹。化验血中乙醇浓度16mmol/L。患者属于中毒哪种状态

A、急性酒精中毒昏迷期

B、急性酒精中毒共济失调期

C、急性酒精中毒幻觉期

D、急性酒精中毒兴奋期

E、急性酒精过量

正确答案：D

16.患者，男，28岁。预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示阵发性室上性心动过速，静注维拉帕米，终止发作。此后患者最应该采取的治疗措施是

A、射频消融手术治疗

B、维拉帕米口服维持

C、β受体阻滞剂口服

D、胺碘酮口服维持

E、普罗帕酮口服

正确答案：A

17.溶血最直接的证据是

A、红细胞寿命缩短

B、血清间接胆红素增多

C、骨髓红系细胞比例增高

D、尿中尿胆原增多

E、网织红细胞增多

正确答案：A

18.下列临床表现中，哪一项不出现于缺铁性贫血

A、口角炎

B、吞咽困难

C、反甲

D、嗜泥土癖

E、共济失调

正确答案：E

19.患者，女，25岁，诊断左侧胸腔积液，行胸腔穿刺抽液，抽取出淡黄色液体30ml时患者突感头晕、心悸、脸色苍白，脉细弱，出冷汗。此时患者最可能出现