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医学课件-应急救护实训(3)汇报人:XXX2025-X-X
目录1.心肺复苏(CPR)
2.创伤急救
3.烫伤和烧伤的处理
4.中毒急救
5.中暑急救
6.动物咬伤的应急处理
7.儿童急救
8.自然灾害急救
01心肺复苏(CPR)
心肺复苏概述CPR起源心肺复苏(CPR)起源于20世纪50年代,由美国心脏协会(AHA)提出并推广。经过多年的研究和实践,CPR已成为全球范围内抢救心脏骤停患者的重要急救手段。据统计,每年全球约有400万人发生心脏骤停,其中约1/3的患者在事故现场或家中得到及时的CPR救助。CPR步骤CPR的主要步骤包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压是CPR的核心,每分钟至少100次,每次按压深度至少5厘米。人工呼吸则通过口对口或口对鼻的方式进行,每30次按压后进行2次人工呼吸。CPR成功率CPR的成功率受到多种因素的影响,包括心脏骤停的原因、发生地点、CPR的及时性和正确性等。据研究,如果在心脏骤停发生后4分钟内开始CPR,患者的生存率可提高约10%。而如果在10分钟内仍未得到专业救治,患者的生存率会大大降低。
心肺复苏的操作步骤评估环境在开始CPR之前,首先要确保现场环境安全,避免二次伤害。评估患者意识,轻拍患者并呼唤其名字,如无反应,立即启动CPR。据统计,在心脏骤停发生后的4分钟内开始CPR,患者的生存率可以提高约10%。胸外按压将患者置于平坦硬地面上,解开衣物,露出胸部。用一只手掌根放在患者胸骨下半部,另一只手重叠,手掌根部紧贴前一手手背,手指翘起。按压深度至少5厘米,每分钟至少100次。正确进行胸外按压是CPR成功的关键。人工呼吸胸外按压30次后,进行2次人工呼吸。将患者头部后仰,打开气道,用嘴包住患者的嘴和鼻子,深吸一口气后,用力吹气,使胸廓隆起。每次吹气应持续1秒以上。注意观察胸廓起伏,确保呼吸有效。
心肺复苏的注意事项正确位置进行胸外按压时,要确保手掌根部正确放置在患者胸骨下半部,避免直接按压肋骨或心脏。按压点偏移可能导致肋骨骨折或心脏损伤。正确位置对CPR的成功至关重要。持续按压在CPR过程中,胸外按压应连续不断,每次按压后应立即放松,使胸廓恢复原位。按压与放松的时间比约为1:1。暂停按压时间不宜过长,以免影响患者血液循环。呼吸观察在进行人工呼吸时,应密切观察患者的胸廓起伏,确保每次吹气后胸廓确实隆起。如患者无呼吸或呼吸微弱,应继续进行人工呼吸和胸外按压。注意呼吸频率,每分钟应进行8到10次人工呼吸。
02创伤急救
创伤的初步评估意识状态首先评估患者的意识状态,轻拍患者并呼唤其名字,观察是否有反应。若患者无意识,应立即启动急救程序。在心脏骤停的情况下,每延迟1分钟进行CPR,患者的生存率会下降7%-10%。呼吸检查检查患者的呼吸,观察胸部起伏和鼻翼煽动。如果患者无呼吸或仅有濒死呼吸,应立即开始CPR。在创伤情况下,及时进行呼吸评估对于判断伤情和采取急救措施至关重要。出血情况检查患者是否有出血,观察伤口大小和出血量。大出血可能导致失血性休克,严重时可危及生命。在创伤急救中,快速有效地控制出血是挽救患者生命的关键步骤。
止血方法直接压迫直接压迫是最常用的止血方法,适用于小面积出血。用清洁的布料或手直接按压伤口,保持压力直至出血停止。压迫时间通常需要5-10分钟,期间避免频繁移动布料以免造成血管损伤。加压包扎对于较大面积的出血,使用加压包扎法。首先清洁伤口,然后用干净的布料或绷带包扎,施加适当的压力以控制出血。包扎后,在伤口上方再放置一个夹板固定,以防止血管因移动而继续出血。止血带使用在紧急情况下,如四肢严重出血,可以使用止血带。将止血带放在伤口上方,拉紧至出血停止,但注意避免过紧以免造成组织损伤。每隔一段时间放松止血带5-10分钟,以防止肢体缺血。
骨折固定技巧选择夹板固定骨折时,应选择长度和宽度合适的夹板。夹板应比骨折部位长出至少5厘米,以防止滑动。使用硬质材料如木板、塑料板或硬纸板,避免使用软质材料如报纸或杂志。正确放置将夹板放置在骨折部位两侧,确保夹板与皮肤之间有衬垫,如衣物、布料等,避免直接接触皮肤造成损伤。用绷带或布条将夹板固定在骨折部位,但不要过紧,以免影响血液循环。固定方法在固定骨折时,应确保骨折部位保持直线位置。对于四肢骨折,可以使用三角巾或绷带将伤肢固定在身体上,以防止移动和加重伤情。在等待专业救治期间,固定骨折是减轻疼痛和防止并发症的重要措施。
03烫伤和烧伤的处理
烫伤和烧伤的评估烧伤程度烧伤分为一度、二度和三度。一度烧伤仅伤及表皮,二度烧伤伤及真皮,三度烧伤伤及皮肤全层及以下组织。评估烧伤程度有助于判断病情严重性,一度烧伤通常无需特殊处理,二度、三度烧伤需及时医疗干预。烧伤面积烧伤面积是指烧伤区域占全身总面积的比例。成人全身总面积约为体表面积的100%,儿童
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