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2025年湖南省卫生系统招聘考试（药学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于药物剂型重要性的说法，哪一项是错误的？

A.改变剂型可降低或消除药物的毒副作用

B.剂型决定药物的作用速度

C.剂型可以改变药物的作用性质

D.剂型不能影响药物的疗效

E.剂型可产生靶向作用

【参考答案】D

【解析】药物剂型至关重要。合适的剂型能提高药物稳定性，掩盖不良气味（A），控制药物释放速度以满足不同需求（B），甚至能改变药物作用，如硫酸镁口服导泻而注射则用于抗惊厥（C）。现代制剂技术还能实现靶向给药（E）。因此，剂型直接影响药物的吸收、分布和最终疗效，D项说法错误。

2、青霉素G最严重的不良反应是？

A.赫氏反应

B.青霉素脑病

C.过敏性休克

D.局部疼痛

E.耐药性

【参考答案】C

【解析】青霉素G的主要不良反应是过敏反应，其中最严重的是过敏性休克，发生迅速且可能致命，需立即抢救。赫氏反应是治疗梅毒时出现的短暂症状加重现象，青霉素脑病是大剂量静脉滴注后因血脑屏障进入中枢引起的神经毒性，局部疼痛是肌注时的常见不适，耐药性则是长期使用的问题。相比之下，过敏性休克的危险性最高。

3、下列哪种药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂？

A.氯贝丁酯

B.考来烯胺

C.洛伐他汀

D.烟酸

E.普罗布考

【参考答案】C

【解析】HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶。洛伐他汀通过竞争性抑制该酶，显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平，是经典的他汀类调血脂药。氯贝丁酯是贝特类药物，主要降低甘油三酯；考来烯胺是胆汁酸螯合剂；烟酸为广谱调脂药；普罗布考具有抗氧化作用。因此，只有洛伐他汀直接作用于HMG-CoA还原酶。

4、在片剂制备中，羧甲基淀粉钠通常用作什么？

A.稀释剂

B.润滑剂

C.黏合剂

D.崩解剂

E.助流剂

【参考答案】D

【解析】片剂辅料各有其功能。稀释剂用于增加体积（如淀粉）；润滑剂防止粘冲（如硬脂酸镁）；黏合剂使粉末聚集成粒（如淀粉浆）；崩解剂则促使片剂在胃肠道中迅速碎裂分散，利于药物溶出。羧甲基淀粉钠遇水能迅速膨胀，是高效崩解剂。助流剂改善粉末流动性，常用二氧化硅。

5、首过效应（首关消除）主要发生在哪个器官？

A.肾脏

B.心脏

C.肝脏

D.肺脏

E.脑

【参考答案】C

【解析】首过效应指某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少。这主要发生在肝脏，因为肝脏富含代谢药物的酶系。例如，硝酸甘油口服时首过效应极强，故常采用舌下含服以避开。肾脏是排泄器官，心脏、肺脏和脑组织对多数药物的首过代谢作用不显著。

6、下列哪种药物是治疗癫痫小发作的首选药？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.地西泮

【参考答案】D

【解析】不同类型的癫痫发作选用不同的药物。乙琥胺对失神小发作（小发作）疗效最佳，且副作用相对较小，因此是首选。苯妥英钠和卡马西平主要用于大发作和部分性发作；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，虽对小发作也有效，但因肝毒性等风险，不作为首选；地西泮主要用于癫痫持续状态的急救。

7、药物化学结构修饰的目的不包括以下哪项？

A.提高药物的稳定性

B.增加药物的脂溶性

C.直接增强药物与受体的结合力

D.降低药物的毒副作用

E.改善药物的吸收

【参考答案】C

【解析】药物化学结构修饰是一种设计策略，通过对母体化合物进行改造，可以改善其理化性质，如提高稳定性、增加或降低脂溶性以调节吸收和分布、改善吸收、降低毒副作用等。然而，修饰本身并不保证直接增强与受体的亲和力，有时甚至会减弱活性，其主要目的是优化药物的整体成药性，而非直接提升内在活性。

8、下列关于缓释、控释制剂特点的描述，哪一项是正确的？

A.可以完全避免峰谷现象

B.能够显著提高药物的生物利用度

C.减少给药次数，提高患者顺应性

D.适用于所有类型的药物

E.制造成本较低

【参考答案】C

【解析】缓释、控释制剂的核心优势在于能够缓慢或恒速释放药物，维持平稳的血药浓度，从而减少服药次数，方便患者，提高顺应性。它只能减轻峰谷现象，不能完全避免；一般不改变药物的总生物利用度；并非所有药物都适合制成此类制剂，如剂量很大或半衰期极长的药物；其生产工艺复杂，成本通常高于普通制剂。

9、阿司匹林预防心肌梗死的机制是？

A.扩张冠状动脉

B.降低血脂

C.抑制血小板环氧化酶，减少TXA2生成

D.激活纤溶酶原

E.降低心肌耗氧量

【参考答案】C

【解析】阿司匹林小剂量应用时，能不可逆地抑制血小板内的环氧化酶-1（COX-1），从而减少血栓素A2（TXA2）的生成。TXA2是一种强烈的血小板聚集诱导剂和血管收缩剂。通过抑制其产生，阿