2025年卫生高级职称考试(心血管内科)(副高)测试题及答案汇总.docxVIP

2025年卫生高级职称考试(心血管内科)(副高)测试题及答案汇总

单选题

1.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时最易引起心源性休克

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.室性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.右束支传导阻滞

答案：D

解析：三度房室传导阻滞时，心室率显著减慢，导致心输出量明显减少，在急性心肌梗死时最易引起心源性休克。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，观察心电图变化来判断心肌是否存在缺血。

3.治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选

A.复方降压片

B.心得安

C.开博通

D.硝普钠

E.双氢克尿噻

答案：D

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，作用迅速，是治疗高血压危象的首选药物。

多选题

1.下列哪些是扩张型心肌病的临床表现

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.猝死

E.心绞痛

答案：ABCD

解析：扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死等。一般无心绞痛症状，心绞痛多见于冠心病等。

2.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后综合征等。

案例分析题

患者，男性，65岁。突发胸骨后压榨性疼痛6小时，伴冷汗、濒死感，含服硝酸甘油无效。查体：血压90/60mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.心肌病

答案：C

解析：患者突发胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。

2.为明确诊断，应首选的检查是

A.心脏超声

B.胸部X线

C.心肌酶谱

D.动态心电图

E.心脏磁共振

答案：C

解析：心肌酶谱检查对于急性心肌梗死的诊断具有重要价值，心肌梗死后心肌酶会出现特征性的升高。

3.该患者目前首要的治疗措施是

A.静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉滴注硝酸甘油

C.静脉注射毛花苷丙

D.尿激酶溶栓治疗

E.安置人工心脏起搏器

答案：D

解析：患者发病6小时，符合溶栓治疗的时间窗，且心电图有ST段抬高，无溶栓禁忌证，应首选尿激酶溶栓治疗。

简答题

1.简述高血压的分级标准。

答案：高血压分级标准如下：

正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。

正常高值：收缩压120139mmHg或舒张压8089mmHg。

高血压：

1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。

2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。

2.简述冠心病的主要危险因素。

答案：冠心病的主要危险因素包括：

不可改变的因素：

年龄：多见于40岁以上的中老年人。

性别：男性发病率高于女性，女性绝经后发病率增加。

遗传因素：家族中有早发冠心病者，其亲属发病风险增加。

可改变的因素：

血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。

高血压：血压升高增加心脏负担，损伤血管内皮。

吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。

糖尿病：糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显增加。

肥胖：尤其是腹型肥胖。

缺乏运动：长期缺乏运动可导致血脂异常、肥胖等，增加冠心病发病风险。

饮食：高盐、高脂、高糖饮食不利于心血管健康。

精神压力：长期精神紧张、焦虑等可导致血压升高、内分泌紊乱等。