2025年卫生专业技术资格考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于美国麻醉医师协会（ASA）分级，下列哪项描述是正确的？

A.ASAI级指患者有严重的系统性疾病，功能受限但未丧失

B.ASAII级指患者除外科疾病外，有轻度系统性疾病，重要器官功能代偿完全

C.ASAIII级指患者病情危重，随时有生命危险

D.ASAIV级指患者处于濒死状态，无论手术与否，生存时间不超过24小时

E.ASAV级指无论手术与否，患者的生命预期都以小时计，且不进行手术将无法存活

【参考答案】B

【解析】ASA分级是评估患者术前全身状况的重要标准[[32]]。I级为健康患者；II级为有轻度系统性疾病，功能代偿完全；III级为有严重系统性疾病，功能受限；IV级为有严重系统性疾病，且经常面临生命威胁；V级为无论手术与否，均难以存活24小时的濒死患者。

2、预防局部麻醉药毒性反应，以下哪项措施是错误的？

A.严格控制局麻药的总剂量在安全范围内

B.注射前必须回抽，确认无血液回流后再注药

C.在局麻药中加入适量肾上腺素以减缓吸收

D.对于体质虚弱或老年患者，应适当增加局麻药剂量

E.避免将药物直接注射到血供丰富的组织区域

【参考答案】D

【解析】局麻药毒性反应常见原因包括用量过大、误入血管、作用部位血运丰富及患者耐受力低下等[[24]]。因此，预防措施应为严格控量、回抽试验、加用肾上腺素和避免注入高血运区。对于体弱者，应减少而非增加药量，以防超过其耐受阈值。

3、下列哪种药物是最常用于全身麻醉诱导的静脉药物？

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.异丙酚

E.咪达唑仑

【参考答案】D

【解析】异丙酚因其起效快、作用时间短、苏醒迅速平稳等优点，已成为最常用的全麻诱导静脉药物[[35]]。其常规诱导剂量为1-2.5mg/kg静脉注射。其他药物如硫喷妥钠、依托咪酯、氯胺酮等也可用于诱导，但各有其特定的适应症和局限性。

4、气管插管的绝对适应证不包括以下哪一项？

A.全身麻醉需要控制呼吸的手术

B.心跳骤停进行心肺复苏

C.严重的呼吸衰竭需机械通气

D.腹腔镜手术为获得良好术野

E.患者因舌后坠导致上呼吸道梗阻

【参考答案】D

【解析】气管插管主要用于确保气道通畅、防止误吸和实施机械通气[[22]]。其绝对适应证包括：全麻手术、呼吸心跳骤停、严重呼吸衰竭、上呼吸道梗阻等紧急情况。腹腔镜手术虽常需插管，但其主要目的是为了满足手术操作需求，并非基于患者生命体征的绝对需要。

5、下列关于丁卡因的描述，哪一项是正确的？

A.是临床最常用的酰胺类局麻药

B.起效快，作用持续时间短

C.毒性较小，安全性高

D.常用于表面麻醉和腰麻

E.可以与磺胺类药物同时使用

【参考答案】D

【解析】丁卡因属于酯类局麻药，其特点是穿透力强，因此广泛应用于粘膜表面麻醉和椎管内麻醉（如腰麻）。但由于其起效较慢、作用时间长，且毒性比利多卡因等药物大得多，故不适用于浸润麻醉[[27]]。

6、在全身麻醉期间，监测呼气末二氧化碳分压（PetCO?）的主要目的是什么？

A.直接反映患者的动脉血氧分压

B.评估患者的通气功能和循环状态

C.判断是否存在代谢性酸中毒

D.测定患者的体温变化

E.监测麻醉深度

【参考答案】B

【解析】PetCO?是麻醉期间重要的呼吸监测指标。它能有效反映肺泡通气量，当通气不足时PetCO?升高，过度通气时则降低。同时，PetCO?也间接反映心排血量，在循环稳定时，PetCO?与PaCO?接近，可用于评估通气是否充分。

7、硬膜外麻醉最常见的并发症是什么？

A.全脊髓麻醉

B.硬膜外血肿

C.导管折断

D.血压下降

E.神经损伤

【参考答案】D

【解析】硬膜外麻醉时，交感神经被阻滞后，血管扩张导致回心血量减少，从而引起血压下降，这是最常见且最早出现的并发症。通常通过加快输液速度或使用血管收缩药（如麻黄碱）即可有效处理。其他选项如全脊髓麻醉、血肿等虽严重但发生率极低。

8、下列哪种情况是蛛网膜下腔麻醉（腰麻）的禁忌证？

A.患者患有高血压病

B.患者有慢性支气管炎病史

C.患者存在颅内高压

D.患者术前禁食已满8小时

E.患者年龄大于60岁

【参考答案】C

【解析】腰麻会暂时阻断脑脊液向下腔的流动，对于已有颅内高压的患者，此举可能导致脑疝，危及生命，因此是绝对禁忌证。高血压、慢性支气管炎、高龄等是相对风险因素，需综合评估，而规范的术前禁食是必要的准备措施。

9、下列哪种药物常用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制？

A.阿托品

B.新斯的明

C.纳洛酮

D.氟马西尼

E.鱼精蛋白

【参考答案】C

【解析】纳洛酮是阿片