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2025年医学三基考试（临床功能检查）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于正常心电图的P波，以下描述正确的是？

A.P波时间通常大于0.12秒

B.在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置

C.振幅在胸导联可超过0.25mV

D.代表心室的除极过程

【参考答案】B

【解析】正常P波代表心房除极，时间应小于0.12秒[[30]]。其方向在窦性心律时，于Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置[[47]]。振幅在肢体导联小于0.25mV，胸导联小于0.2mV[[27]]。

2、QRS波群的正常时限范围是？

A.0.04-0.08秒

B.0.06-0.11秒

C.0.12-0.20秒

D.大于0.12秒

【参考答案】B

【解析】QRS波群反映心室肌的除极过程，其正常时限为0.06至0.11秒（60-110毫秒）[[29]]。若时限≥0.12秒，则称为宽QRS波心动过速，提示可能存在束支传导阻滞或室性心律失常等病理情况[[35]]。

3、判断是否存在左心室肥大的重要心电图指标之一是？

A.V1导联R/S1

B.V5或V6导联R波振幅增高，R+S4.0mV

C.aVR导联主波向上

D.P波增宽呈双峰

【参考答案】B

【解析】左心室肥大时，心电图常表现为左心室面对的导联（如V5、V6）R波振幅显著增高，通常Rv5或Rv62.5mV，且Rv5+Sv1男性4.0mV，女性3.5mV是重要的诊断标准之一。V1导联R/S1多见于右心室肥大。

4、标准肢体导联I导联的连接方式是？

A.右上肢接正极，左上肢接负极

B.右上肢接负极，左上肢接正极

C.右上肢接负极，左下肢接正极

D.左上肢接负极，左下肢接正极

【参考答案】B

【解析】标准肢体导联I导联记录的是左上肢与右上肢之间的电位差，连接方式为右上肢接心电图机的负极，左上肢接正极[[39]]。

5、肺功能检查中，评价通气功能较好的指标是？

A.肺活量（VC）

B.用力肺活量（FVC）

C.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）

D.功能残气量（RV）

【参考答案】C

【解析】FEV1/FVC，又称“一秒率”，能有效区分阻塞性和限制性通气功能障碍，是评价肺通气功能，尤其是筛查慢性阻塞性肺疾病的首选和较好指标[[20]]。

6、动脉血气分析中，哪项结果最符合急性呼吸性酸中毒的特征？

A.pH降低，PaCO2降低

B.pH升高，PaCO2升高

C.pH降低，PaCO2升高

D.pH升高，PaCO2降低

【参考答案】C

【解析】呼吸性酸中毒是由于肺泡通气不足导致CO2潴留。因此，其血气特点是PaCO2原发性升高，同时pH值下降（酸中毒）。急性期肾脏来不及代偿，HCO3-变化不大。

7、心电图显示Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅲ导联QRS主波向下，提示？

A.心电轴无偏移

B.心电轴右偏

C.心电轴左偏

D.极度右偏

【参考答案】C

【解析】根据目测法，当Ⅰ导联QRS主波向上，而Ⅲ导联主波向下时，表明额面电轴向左偏移，称为心电轴左偏[[52]]。

8、ST段改变不包括以下哪种类型？

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.ST段延长

D.T波倒置

【参考答案】D

【解析】ST段改变主要指ST段相对于基线（PR段）的位置或形态变化，包括ST段抬高、压低、缩短和延长四种类型[[33]]。T波倒置属于T波改变，是独立的分析内容。

9、“肺性P波”在心电图上的主要表现是？

A.P波振幅在Ⅱ导联0.25mV

B.P波时间0.12s并有切迹

C.P波在aVR导联直立

D.P波振幅在Ⅱ导联≥0.25mV

【参考答案】D

【解析】“肺性P波”是右心房肥大的表现，其特点是在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上P波高尖，振幅≥0.25mV[[15]]。而P波增宽0.12s并有切迹（二尖瓣型P波）则提示左心房肥大[[46]]。

10、关于V1和V6导联的QRS波群形态，正常情况下应为？

A.V1导联以rS为主，V6导联以qRs为主

B.V1导联以QS为主，V6导联以rS为主

C.V1导联以R为主，V6导联以rS为主

D.V1导联以qR为主，V6导联以QS为主

【参考答案】A

【解析】正常心电图中，V1导联位于右心室前壁，QRS波群通常呈rS型（小r波后跟大S波），而V6导联位于左心室侧壁，通常呈qRs型（小q波后跟大R波和小s波），反映心脏自左向右的除极向量。

11、心电图中，P波代表以下哪个生理过程？

A.心室除极

B.心房除极

C.心室复极

D.房室传导时间

【参考答案】B

【解析】P波反映心房的除极过程[[35]]。正常P波在多数导联呈钝圆形，可有轻微切迹，其宽度不超过0.1