医学课件-《四肢骨折经典》ppt课件.pptx

医学课件-《四肢骨折经典》ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.四肢骨折概述

2.上肢骨折

3.下肢骨折

4.骨折的治疗原则

5.骨折的并发症

6.四肢骨折的影像学检查

7.四肢骨折的护理

8.四肢骨折的康复治疗

01四肢骨折概述

骨折的定义与分类骨折定义骨折是骨的连续性中断，包括骨的完整性破坏和骨的完整结构破坏。其发生率占全身各部位损伤的15.7%，其中上肢骨折约占30%，下肢骨折约占50%。骨折分类骨折按照部位可分为上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等；按照形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等；按照病因可分为创伤性骨折、病理性骨折等。骨折类型根据骨折线的形状，可分为完全骨折和部分骨折。完全骨折指骨折线贯穿整个骨横截面，如粉碎性骨折、嵌插性骨折等；部分骨折指骨折线未贯穿整个骨横截面，如裂缝骨折、青枝骨折等。

骨折的病因与病理骨折病因骨折病因主要包括直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折和病理性骨折。直接暴力如交通事故、跌落等，间接暴力如肌肉拉力导致的骨折，疲劳性骨折多见于反复应力作用，病理性骨折则因骨骼本身病变引起，如骨肿瘤、骨质疏松等。骨折病理骨折的病理过程包括骨折的即刻反应、骨折愈合的早期和晚期。骨折即刻反应包括局部出血、疼痛、肿胀、功能障碍等；骨折愈合的早期为血肿机化，晚期为骨痂形成、骨小梁重建、骨皮质修复。骨折愈合时间平均为6-8周，儿童骨折愈合时间较成人短。骨折并发症骨折并发症包括神经血管损伤、感染、畸形愈合、关节僵硬等。神经血管损伤可能导致功能障碍或丧失；感染可能导致骨髓炎；畸形愈合和关节僵硬则影响患者的日常生活和工作。预防并发症的关键在于正确的诊断和治疗。

骨折的临床表现与诊断骨折症状骨折常见症状包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。疼痛通常为持续性，肿胀可在数小时内明显，畸形是指骨折部位出现角度或位置的改变，功能障碍则可能影响肢体活动。骨折体征骨折体征包括压痛、反跳痛、关节活动受限等。压痛指在骨折部位按压时感到疼痛，反跳痛则是在按压后松手时疼痛加剧，关节活动受限是指由于疼痛或损伤导致关节无法正常活动。诊断方法骨折的诊断主要依靠病史采集、体格检查和影像学检查。病史了解受伤情况、症状出现时间等；体格检查包括局部压痛、畸形、功能障碍等体征；影像学检查如X射线、CT、MRI等，可清晰显示骨折部位、类型和程度。

02上肢骨折

肱骨骨折肱骨骨折类型肱骨骨折包括肱骨干骨折、肱骨近端骨折和肱骨远端骨折。其中，肱骨干骨折最多见，占所有肱骨骨折的70%左右。肱骨近端骨折常见于老年患者，而肱骨远端骨折多见于跌倒后肘关节损伤。骨折临床表现肱骨骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。疼痛在受伤部位最为明显，肿胀可在短时间内迅速发展，畸形表现为骨折部位的角度或位置异常，功能障碍可能导致肘关节活动受限。治疗原则肱骨骨折的治疗原则为复位、固定和康复。复位要达到解剖复位或功能复位，固定常用手法复位后小夹板或石膏固定，康复阶段需进行早期功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

尺桡骨骨折骨折类型尺桡骨骨折主要分为尺骨骨折、桡骨骨折和尺桡骨双骨折。尺骨骨折多见于跌倒时手掌撑地，桡骨骨折常见于跌倒时手背撑地。双骨折则是指尺桡骨同时发生骨折，约占所有尺桡骨骨折的10%-15%。临床表现尺桡骨骨折的典型症状包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。疼痛多在受伤部位明显，肿胀和畸形可能立即出现，功能障碍可能导致手腕活动受限。治疗方式尺桡骨骨折的治疗包括手法复位、小夹板固定、石膏固定和手术治疗。大多数尺桡骨骨折可以通过手法复位和小夹板固定来治疗，严重或粉碎性骨折可能需要手术干预，以确保骨折的稳定性和恢复手的功能。

腕骨骨折骨折类型腕骨骨折可按部位分为桡骨远端骨折、舟骨骨折、月骨骨折等。桡骨远端骨折最为常见，约占腕骨骨折的70%，多由跌倒时手掌撑地引起。舟骨骨折和月骨骨折相对较少见，但并发症较多，如腕管综合征、关节炎等。临床表现腕骨骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限、畸形等。患者常感手腕剧烈疼痛，局部肿胀明显，触诊可发现骨折部位的压痛。活动受限可能导致握力下降和腕关节不稳定。诊断治疗腕骨骨折的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如石膏固定适用于桡骨远端骨折等稳定骨折，手术治疗则用于复杂或不稳定骨折，以恢复腕关节的稳定性和功能。

03下肢骨折

股骨骨折骨折分类股骨骨折可分为股骨干骨折、股骨颈骨折和股骨转子间骨折。其中，股骨干骨折较为常见，占股骨骨折总数的60%左右。股骨颈骨折多见于老年人，转子间骨折则多见于老年人跌倒时。临床表现股骨骨折的临床表现包括剧烈疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。疼痛常伴有压痛，肿胀可能在受伤后几小时内迅速发展。畸形表现为骨折部位的角度异常，功能障碍可能影响行走和站立。治疗原则股