静脉输液的安全管理.ppt

与大家学习交流的内容简介静脉留置针的使用静脉输液相关风险因素产生的原因静脉输液的安全管理现在是1页\一共有80页\编辑于星期四

什么是留置针?

静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。现在是2页\一共有80页\编辑于星期四

目前市场上的留置针种类有哪些?

开放式普通型常规留置针（Angiocach/Insyte）药壶留置针防针刺伤型AutoguardInsyte封闭式普通型头皮式留置针（Intima-II）整体型留置针（Intima）防针刺伤型安全型留置针（Saf-T-Intima/飞玛）现在是3页\一共有80页\编辑于星期四

封闭式留置针

普通型安全型现在是4页\一共有80页\编辑于星期四

穿刺工具的种类外周静脉输液工具头皮钢针 套管针中等长度导管中心静脉输液工具锁骨下静脉导管外周穿刺中心静脉导管-PICC隧道导管植入港现在是5页\一共有80页\编辑于星期四

留置针的部件组成

肝素帽针柄导管延长管针尖白色隔离塞小夹子现在是6页\一共有80页\编辑于星期四

留置针各型号在医院的使用?

型号的临床选择现在是7页\一共有80页\编辑于星期四

国际型号与国内型号的比较

静脉留置针参数与适应范围国际型号24G22G20G18G16G国内型号5#7#9#12#14#现在是8页\一共有80页\编辑于星期四

留置针的使用

适用范围：输液时间长、输液量较多的患者老人、儿童、躁动不安的患者输全血或血液制品的患者需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者（内分泌）注入造影剂现在是9页\一共有80页\编辑于星期四

留置针的使用

选择静脉粗细和导管的型号应考虑所选择的静脉能够满足输液的要求并有足够的边侧血流稀释，临床实践证明的24G套管针进入血管后漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。传统的静脉输液教学中关于静脉输液血管的选择是：从远端到近端，从小血管到大血管。现在，人们选择血管与输液工具的基本原则是：根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性等选择不同的血管及不同的穿刺工具。穿刺部位选择：穿刺部位的选择应从上肢远端的血管开始；从非惯用手臂开始；应该避开肢体关节、触诊疼痛区域；成年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位。最佳静脉选择:1.柔软而富有弹性且较直的静脉成人：可选择上肢的背面和桡侧面的静脉新生儿和儿童：可选择额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等等2.易于触及、充盈良好、不易滑动3.有完整、弹性好的皮肤支持外周静脉短导管（套管针）的选择静脉输液新理念——钢针“零容忍”。现在是10页\一共有80页\编辑于星期四

留置针的使用

穿刺限制:乳腺癌根治术后患侧手臂动静脉瘘疤痕静脉静脉完整性受损皮肤完整性受损现在是11页\一共有80页\编辑于星期四

留置针的使用

末节指骨基底部静脉近侧指尖关节静脉0.8-1mm拇指静脉1.8mm套管针型号外径20G红1.1mm22G蓝0.9mm24G黄0.7mm套管针的外径现在是12页\一共有80页\编辑于星期四

套管针型号的选择—流速导管型号流速／min流速／h24G黄19ml1140ml22G蓝33ml1980ml20G红50ml3000ml现在是13页\一共有80页\编辑于星期四

静脉留置针穿刺及护理评分标准解读

考核点患者告知5部分：操作前评估、穿刺后、封管前、封管后、拔管后核对点5个：评估前、输液前、穿刺后、冲封管前、拔针前洗手4时机：准备用物前、穿刺后、封管后、拔针后无菌意识关怀意识正压封管现在是14页\一共有80页\编辑于星期四

准备工作1．着装整齐。2．核对医嘱，抄输液卡