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第三章患者入院与出院的护理;学习目标(objective);患者入
院
得
护
理;患者入院护理就是指患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院进一步观察、检查与治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护理人员为患者提供得一系列护理操作。;入院护理得目得
协助患者了解与熟悉环境,使患者尽快熟悉与适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良情绪
满足患者得各种合理需求,以调动患者配合治疗护理得积极性
做好健康教育,满足患者对疾病知识得需求;一、入院程序;(一)一般患者得入院护理
1、迎接新患者
2、通知主管医生
3、测量生命体征
4、通知营养室;填写住院病历与有关护理表格;(二)急诊患者得入院护理
1、通知医生
2、备好急救器材及药品
3、安置患者
4、入院护理评估
5、配合抢救
;第二节患者出院得护理;患者经过住院期间得治疗与护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院(科),或不愿接受医生得建议而自动离院时,护理人员均应对其进行一系列得出院护理工作。;12;患者出院护理得目得
对患者进行出院指导,协助其重返社会,并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊
指导患者办理出院手续
清洁、消毒与整理床单位
;二、出院护理
(一)患者出院前得护理
1、通知患者及家属
2、进行健康教育包括休息、饮食、用药、功能锻炼与定期复查等,必要时提供书面材料
3、注意患者得情绪变化
4、征求患者意见;二、出院护理
(二)患者出院当日得护理
1、执行出院医嘱
2、填写患者出院护理记录
(出院护理评估单)
3、协助患者清理用物
4、护送患者出院;执行出院医嘱;二、出院护理
(三)患者出院后得处理
1、开窗通风
2、床单位得处理,撤去污被服,对床单元进行终末消毒
2、铺好备用床,准备迎接新病人
;;;;;一、患者单位得准备;(一)患者单位及设备;床
上
桌;二、铺床法;铺床法;;
[操作前准备]
护士准备
用物准备
(床褥、大单、
被套、棉胎、
枕套、枕芯)
环境准备;;床角得包法;符合铺床得实用、耐用、舒适、安全原则
大单中缝与床中线对齐,四角平整、紧扎
被头充实,盖被平整、两边内折对称
枕头平整、充实,开口背门
注意省时、节力
病室及患者单位环境整洁、美观
;;;;;;铺床操作步骤:
1、根据病人得麻醉方式与手术部位,按需铺橡胶单与中单。
2、将盖被三折叠于一侧床边,开口向门。
3、枕头横立于床头,开口背门。
4、麻醉护理盘放置于床旁桌上。
5、床尾椅放于背门得一侧。;铺床法注意事项;铺床法中节力原理;(四)卧床患者更换床单法;;各单得折叠方法;分级护理就是根据病情得轻、重、缓、急与病人得自理能力得评估结果,给予不同级别得护理
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
分级护理得应用
标识:一级及以上护理----红色;二级护理----黄色;三级护理----绿色;;;;学习内容;卧位(patientposition):
指患者休息与适应医疗护理时所需要采取得卧床姿势。;舒适卧位:指患者卧床时,身体各个部位处于合适得位置,感到轻松自在。;
稳定性卧位不稳定性卧位
;;主动卧位:(activelyingposition)
患者根据自己得意愿与习惯采取最舒适、最随意得卧位,并能随意改变卧位姿势。
被动卧位:(passivelyingposition)
患者自身无能力变换卧位,由她人帮助安置得卧位。;被迫卧位:(pelledlyingposition)
患者意识清晰,也有变换卧位得能力,但由于疾病得
影响或治疗得需要
而被迫采取得卧位。;;(一)仰卧位(supineposition);1、去枕仰卧位;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术;2、中凹卧位(休克卧位);;(二)侧卧位
(side-lyingposition);适用范围:;姿势:
摇床:床头支架摇起成30°~50°,再摇起膝下支架。;靠背架:;(1)某些面部及颈部手术后;
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