慢性支气管炎病人的护理.pptVIP

慢性支气管炎病人的护理;气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。;一、病因与发病机制;

（一）病因（尚无确切的病因）

1.吸烟——导致慢支发生的主要因素

2.职业粉尘和化学物质

3.空气污染

4.感染因素——反复发作的因素

5.其他因素：过敏反应、营养状态、气候等

;;正常纤毛组织;狭窄细支气管腔;二、临床表现;（一）症状：

1.咳嗽：晨起、夜间睡前阵咳

或排痰。

2.咳痰：白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感染时，则变为粘脓痰。

3.喘息或气急：部分患者有支气管痉挛出现喘息，常伴有哮鸣音。

;（二）体征

早期可无体征。

伴感染时在肺底可听到干湿性罗音。

喘息型病人可听到哮鸣音。

晚期病人可有肺气肿体征。;（二）并发症

阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。;

（三）分型分期

1.分型：

单纯型（咳，痰）；喘息型（咳、痰、喘）

2.分期

（1）急性发作期（1周内）

（2）慢性迁延期（1月）

（3）临床缓解期（2月）;

三、检查及诊断

;1.胸部X片早期多无异常，晚期可出现肺纹理增粗紊乱。

;2.呼吸功能检查早期多无异常。

3.血象伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。

4.痰涂片或培养感染时可获得致病菌。;;病例导入;病例导入;

四、治疗要点

;1.控制感染：根据不同的致病菌选用抗生素。

2.镇咳祛痰：止咳化痰药。

3.平喘：支气管扩张剂。;

（二）缓解期治疗

1.戒烟。

2.反复感染者可使用免疫

调节剂或中医治疗。

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五、护理诊断、措施

;1．清理呼吸道无效

与无效咳嗽、痰液粘稠有关。

（1）保持呼吸道通畅：指导病人有效咳嗽、药物、雾化吸入等，促进痰液排出。

（2）饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。

（3）减少急性发作：增强体质;1．体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。

2.潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。;

六、健康指导

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1.知识宣教

2.生活指导

3.用药指导

4.定期复查;病例分析;2、护理分析

咳嗽、咳痰10余年，症状加重1周——保持呼吸道通畅，观察排痰情况。

咳黄脓痰——配合应用抗生素。

发热——发热护理。

体弱——饮食、休息护理。

本病知识缺乏——健康指导。;课堂小结;1.慢性支气管炎的主要诊断依据是

A、病史和临床表现B、血象检查

C、肺功能测定D、Ⅹ线检查

2.慢性支气管炎最突出的症状是：

A.长期反复咳嗽、咳痰B.发热胸痛

C.反复感染D.喘息E.咯血

;谢谢大家！