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2025临床血液学考研专项真题解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.下列哪种贫血是由于骨髓对促红细胞生成素反应缺陷引起的？

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.海洋性贫血

E.慢性病贫血

2.外周血涂片中出现Howell-Jolly小体，最常见于哪种情况？

A.铁过载

B.慢性病贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.脾功能亢进导致骨髓抑制

E.真性红细胞增多症

3.下列关于急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是：

A.细胞形态学上以小细胞为主

B.过氧化物酶染色通常阴性

C.可表达CD19、CD20等B细胞标志物

D.常见Ph染色体和BCR-ABL1融合基因

E.预后通常优于急性髓系白血病

4.下列哪种凝血因子属于内源性途径的活化因子？

A.因子X

B.因子V

C.因子II（凝血酶）

D.因子XIII

E.因子XII

5.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最主要的临床表现是：

A.慢性贫血

B.持续性发热

C.自发性皮肤黏膜出血

D.关节疼痛

E.肝脾肿大

6.诊断急性早幼粒细胞白血病（M3）最具特征性的分子标志物是：

A.CML1-BCR

B.PML-RARα

C.BCR-ABL1

D.MLL

E.TEL-AML1

7.下列关于弥散性血管内凝血（DIC）的叙述，错误的是：

A.是一种获得性血栓-出血综合征

B.由多种病因引起，导致全身性微血栓形成

C.早期以出血为主，晚期以血栓为主

D.凝血酶时间（TT）通常延长

E.血小板计数常在正常范围内

8.海洋性贫血（地中海贫血）的根本原因是：

A.铁吸收障碍

B.叶酸缺乏

C.维生素B12缺乏

D.珠蛋白链合成障碍

E.促红细胞生成素缺乏

9.下列哪种疾病属于骨髓增生异常综合征（MDS）？

A.慢性粒细胞白血病

B.骨髓纤维化

C.原始细胞增多伴髓系特征（RCMD）伴del(5q)

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性淋巴细胞白血病

10.评价红细胞膜功能的主要指标是：

A.红细胞沉降率

B.高铁血红蛋白还原率

C.血清铁蛋白

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性试验

二、名词解释

1.Heinz小体

2.淋巴瘤

3.凝血酶时间（TT）

4.骨髓纤维化

5.血液凝固瀑布

三、简答题

1.简述慢性粒细胞白血病的临床表现特点。

2.简述维生素K缺乏导致出血的原因。

四、论述题

1.试述急性淋巴细胞白血病的诊断要点及治疗原则。

2.结合病例资料，分析缺铁性贫血的病因、诊断依据和治疗措施。（病例资料：患者，女，35岁，因头晕、乏力、面色苍白2月入院。查体：面色苍白，轻度黄疸。外周血常规：Hb78g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC5.0×10^9/L，Plt150×10^9/L。网织红细胞计数0.5%。生化检查：血清铁蛋白12μg/L，血清铁50μmol/L，总铁结合力360μmol/L。骨髓象：增生明显活跃，红系细胞显著增生，以中晚幼红细胞为主，可见核分叶过多现象，铁染色阴性。）

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试卷答案

一、选择题

1.B

2.D

3.D

4.E

5.C

6.B

7.E

8.D

9.C

10.E

二、名词解释

1.Heinz小体：红细胞内异常的、聚集的变性珠蛋白链形成的包涵体，呈紫红色点状或小块状，常见于G6PD缺乏等溶血性贫血。

2.淋巴瘤：起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，在淋巴结或其他淋巴组织（如骨髓、脾脏等）发生恶变，并可侵犯全身多器官。

3.凝血酶时间（TT）：检测血液中是否存在能够干扰凝血酶活性的物质（如肝素、类肝素物质、FDP等）的指标，TT延长提示存在抗凝物质或凝血因子缺乏。

4.骨髓纤维化：一种骨髓增生性疾病，骨髓被纤维组织取代，导致造血功能受损和外周血出现幼稚细胞（如泪滴状红细胞）。

5.血液凝固瀑布：指在凝血因子、钙离子和血小板因子的参与下，一系列凝血因子按特定顺序被活化，产生大量凝血酶，最终形成纤维蛋白凝块的级联酶促反应过程。

三、简答题

1.慢性粒细胞白