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氧疗--气促、发绀患儿应及早给氧--一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min--缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min--出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器--吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理第四节小儿肺炎第62页，共64页。第四节小儿肺炎保持呼吸道通畅扣背雾化吸入或吸痰保证水分及营养抗生素或祛痰药第63页，共64页。第四节小儿肺炎降低体温严密观察病情，防止并发症心力衰竭的观察中毒性脑病腹胀脓胸或脓气胸第64页，共64页。（一）解剖特点1.上呼吸道(1)鼻和鼻窦：婴幼儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，因而易受感染，且感染时黏膜易充血、肿胀，引起鼻塞而致呼吸困难，影响吮乳。婴幼儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，上呼吸道感染时易引起结膜炎。幼儿鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易致鼻窦炎，以上颌窦及筛窦最易感染。(2)咽和咽鼓管：婴幼儿的咽部狭窄而且垂直，咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。腭扁桃体在4～10岁时发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，因此扁桃体炎常见于年长儿，而1岁以内少见。(3)喉：小儿喉部呈漏斗形，相对狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。2.下呼吸道①气管和支气管：婴幼儿气管、支气管相对狭窄，黏膜血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差，清除能力弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加导致呼吸道阻塞。由于右支气管粗短，为气管直接延伸，因此异物易进入右支气管，引起右侧肺不张或肺气肿。②肺：小儿肺的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，肺的含血量多而含气量少，易于感染，并易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等。3.胸廓与纵隔婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位；胸腔较小而肺相对较大，呼吸肌发育差，呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受到限制，不能充分通气、换气，易引起缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。小儿纵膈相对较大，纵膈周围组织松软，富于弹性，胸腔积液或积气时易致纵膈移位。生理特点：
上呼吸道具有调节吸入空气温、湿度和清除异物的作用，从而保护下呼吸道免受或少受微生物与有害物质侵袭，维持正常功能。
小儿1岁后鼻、咽和喉腔粘膜具有丰富的毛细血管网，能使吸入的冷空气加温至与体温相同（37C）并使之湿化后再进入气管、支气管。
（一）解剖特点1.上呼吸道(1)鼻和鼻窦：婴幼儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，因而易受感染，且感染时黏膜易充血、肿胀，引起鼻塞而致呼吸困难，影响吮乳。婴幼儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，上呼吸道感染时易引起结膜炎。幼儿鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易致鼻窦炎，以上颌窦及筛窦最易感染。(2)咽和咽鼓管：婴幼儿的咽部狭窄而且垂直，咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。腭扁桃体在4～10岁时发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，因此扁桃体炎常见于年长儿，而1岁以内少见。(3)喉：小儿喉部呈漏斗形，相对狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。2.下呼吸道①气管和支气管：婴幼儿气管、支气管相对狭窄，黏膜血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差，清除能力弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加导致呼吸道阻塞。由于右支气管粗短，为气管直接延伸，因此异物易进入右支气管，引起右侧肺不张或肺气肿。②肺：小儿肺的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，肺的含血量多而含气量少，易于感染，并易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等。3.胸廓与纵隔婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位；胸腔较小而肺相对较大，呼吸肌发育差，呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受到限制，不能充分通气、换气，易引起缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。小儿纵膈相对较大，纵膈周围组织松软，富于弹性，胸腔积液或积气时易致纵膈移位。生理特点：
上呼吸道具有调节吸入空气温、湿度和清除异物的作用，从而保护下呼吸道免受或少受微生物与有害物质侵袭，维持正常功能。
小儿1岁后鼻、咽和喉腔粘膜具有丰富的毛细血管网，能使吸入的冷空气加温至与体温相同（37C）并使之湿化后再进入气管、支气管。
（一）解剖特点1.上呼吸道(1)鼻和鼻窦：婴幼儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，因而易受感染，
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