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会阴切开缝合试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.会阴切开缝合术中，最常用的切开方式是（）

A.正中切开B.侧切口C.斜切口D.以上都是

【答案】C

【解析】会阴切开缝合术中，斜切口（如Mayer-Rokitansky-Volkmann切口）最常用，兼具美容和功能优势。

2.会阴后侧切开缝合时，应注意避免损伤（）

A.会阴体B.肛门外括约肌C.尿道D.阴道前壁

【答案】B

【解析】后侧切开应小心避开肛门外括约肌，以免影响盆底功能。

3.会阴切开缝合术后预防感染的重要措施是（）

A.保持会阴清洁干燥B.早期下床活动C.使用止痛药D.伤口拆线时间

【答案】A

【解析】保持会阴清洁干燥是预防感染最关键措施。

4.会阴侧切口缝合时，应采用（）缝合方式

A.单纯间断缝合B.连续缝合C.皮内缝合D.以上均可

【答案】A

【解析】会阴侧切口通常采用单纯间断缝合，便于观察和调整。

5.会阴切开缝合术后出血量一般不超过（）

A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml

【答案】B

【解析】规范操作下术后出血量一般100ml，超过需警惕异常。

6.会阴切开缝合时，关于缝合线的选择，正确的是（）

A.可使用不可吸收线B.缝合线越粗越好C.应选择弱化缝合D.优先选用羊肠线

【答案】C

【解析】缝合应选择弱化缝合技术，减少术后疼痛和疤痕。

7.会阴切开缝合术后疼痛管理首选（）

A.口服止痛药B.冷敷C.会阴按摩D.注射止痛针

【答案】A

【解析】口服止痛药起效持久，是首选疼痛管理方式。

8.会阴切开缝合术后并发症不包括（）

A.血肿形成B.感染C.尿失禁D.伤口愈合不良

【答案】C

【解析】尿失禁是盆底损伤后的远期并发症，非直接术后并发症。

9.会阴切开缝合术后首次排便指导正确的是（）

A.立即排便B.使用开塞露C.避免用力排便D.增加蛋白质摄入

【答案】C

【解析】术后应避免用力排便，防止伤口裂开。

10.会阴切开缝合伤口拆线时间一般为（）

A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天

【答案】C

【解析】会阴伤口拆线时间通常为术后7-10天。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.会阴切开缝合术的适应证包括（）

A.胎头过大B.臀位分娩C.产程停滞D.会阴严重水肿E.前壁宫缩乏力

【答案】A、B、C

【解析】主要适应证包括胎头过大、臀位及产程停滞等情况。

2.会阴切开缝合术后可能出现的不良反应有（）

A.伤口感染B.血肿形成C.尿潴留D.伤口裂开E.性功能障碍

【答案】A、B、D

【解析】术后常见不良反应包括感染、血肿和裂开，尿潴留和性功能障碍是远期并发症。

3.会阴切开缝合术的操作要点包括（）

A.切口长度适宜B.止血彻底C.缝合层次准确D.引流充分E.术后立即负重

【答案】A、B、C

【解析】操作要点强调切口长度、止血和层次缝合，术后应避免立即负重。

4.会阴切开缝合术后护理措施包括（）

A.保持会阴清洁B.观察伤口情况C.指导母乳喂养D.预防便秘E.早期活动

【答案】A、B、D、E

【解析】护理重点包括清洁、观察、防便秘和早期活动，母乳喂养虽重要但不属于伤口护理范畴。

5.会阴切开缝合术的并发症处理措施包括（）

A.加强抗感染B.拆除缝线C.伤口引流D.止痛治疗E.会阴按摩

【答案】A、B、C、D

【解析】并发症处理包括抗感染、拆线、引流和止痛，会阴按摩非标准处理措施。

三、填空题（每题2分，共16分）

1.会阴切开缝合术后伤口红肿热痛伴发热，提示可能发生__________。

【答案】感染（2分）

2.会阴侧切口缝合时，应避免损伤__________和__________。

【答案】尿道；肛门括约肌（2分）

3.会阴切开缝合术后预防便秘的饮食指导包括__________、__________和__________。

【答案】多饮水；摄入纤维；适当运动（2分）

4.会阴后侧切开缝合时，应保留约1-2cm的__________。

【答案】阴道后壁黏膜（2分）

5.会阴切开缝合术后出血量超过__________ml时应警惕异常。

【答案】200（2分）

6.会阴伤口拆线时间一般为术后__________天。

【答案】7-10（2分）

7.会阴切开缝合术中，常用的麻醉方式包括__________和__________。

【答案】局部麻醉；椎管内麻醉（2分）

8.会阴切开缝合术后早期活动的主要目的是__________和__________。

【答案】促进血液循环；预防血栓形成（2分）

四、判断题（每题2分，共20分）

1.会阴切开缝合术后应立即进行盆底肌锻炼。（）

【答案】（×）

【解析】术后早期应避免盆底肌锻炼，以免影响伤口愈合。

2.会阴切开缝合术中，正中切口比侧切口更美观。（）

【答案】（×）

【解析】侧切口比