附着体义齿：口腔修复的创新方案.pptxVIP

汇报人:XXX时间:xxxx/xx/xx附着体义齿：口腔修复的创新方案

目录CONTENTS01附着体义齿概述02组成与分类03优缺点与适应证04制作工艺流程05初戴与随访06病例示范与总结

01附着体义齿概述

附着体义齿定义与核心特点定义附着体义齿是一种以附着体作为主要固位形式的可摘局部义齿或固定-活动联合义齿，巧妙融合了固定义齿与可摘义齿的优势。固位优势其固位力源于阴阳结构的紧密结合，比传统卡环更强，义齿在口腔中更稳固，不易松动移位，咀嚼时更稳定舒适。美观性附着体通常安置在基牙的近中、远中部位或者牙根面，避免了金属卡环的外露，不影响患者的面部美观和微笑形象。

附着体义齿百年演进脉络国外发展历程19世纪末，Carr等先驱开始探索附着体义齿。1906年，Chayes发明插销式冠内附着体，奠定基础。20世纪后期，种植技术融合，拓展应用。国内发展历程1993—1996年国内开展生物力学研究。1995年冯海兰首次报道杆式覆盖义齿临床应用。2000年全国专题会推动普及。

02组成与分类

固位体三分型：冠内冠外根面冠内附着体阴性结构嵌入牙冠内部，磨除量少且隐蔽，利用基牙牙体结构，为义齿提供稳定固位力。冠外附着体部分结构突出冠外，固位力强，适用于基牙条件差或缺失牙多的情况，为义齿提供强大支持。根面附着体阳性结构置根面，阴性在基托，保留牙根基础上为义齿固位，有助于保存牙槽骨，减少吸收。

桥体人工牙基托连接体功能桥体暴露在口腔中，恢复缺失牙形态和功能，承担咀嚼任务，需具备良好美观性，外观与天然牙相似。人工牙采用树脂或陶瓷材料，形态模拟天然牙冠，高度还原外观，恢复咀嚼功能，兼顾美观需求。基托由丙烯酸树脂或金属材料制成，覆盖牙槽嵴，支撑连接义齿部件，分散重量，减轻负担，增加稳定性。连接体连接义齿各部分，协调应力分布，使咬合力均匀传递，减少基牙扭力，保护基牙健康。

按精度分：精密与半精密精密附着体由高精度设备和特殊合金制成，配合公差极小，固位稳定，但成本高，制作复杂。半精密附着体采用预成塑料熔模件和金属成品件组合，精度稍低，但成本低，价格亲民，适合经济敏感区。

按固位原理：机械与磁性机械式附着体依靠机械部件契合实现固位，如栓体栓道式、杆卡式，固位力强，适应不同口腔情况。磁性附着体利用磁体吸附力实现固位，操作简单，能保护残根，但固位力相对较弱，适用于咀嚼力小的情况。

按形态工艺：拴道杆卡按扣球帽拴道式由栓体和栓道组成，栓体嵌入栓道，形成紧密配合，为义齿提供可靠固位和稳定作用。杆卡式由金属杆和卡组成，卡紧紧卡住金属杆，为义齿提供强大固位力，能承受较大咬合力。按扣式类似日常按扣，操作简便，患者摘戴轻松，外观隐蔽，不影响美观。球帽式通过球帽结构实现固位，能将咬合力均匀分散，减少局部受力，保护基牙和牙槽骨。

03优缺点与适应证

优势：美观保护基牙可调固位美观性无金属卡环外露，外观自然，提升患者自信心，尤其适合前牙区及对美观要求高的患者。基牙保护咬合力沿牙体长轴传导，减少侧向力和扭力，降低基牙损伤风险，延长使用寿命。固位力调整固位力可根据患者需求和口腔情况灵活调整，更换部件后可恢复良好固位和稳定性能。排牙优势排牙不受倒凹限制，人工牙位置和排列更灵活，能更好地模拟天然牙外观和排列形态。

局限：磨除多费用高周期长牙体组织磨除多制作时需磨除较多牙体组织，可能增加牙髓暴露风险，降低基牙抗折能力。费用高制作需特殊材料和设备，对医生技师要求高，导致费用相对较高，维修成本也高。治疗周期长制作过程复杂，需多次就诊，从检查到佩戴可能需数周甚至数月，对患者时间要求高。

可摘局部义齿适应证01双侧游离缺失每侧至少需2个基牙联冠固定，附着体义齿能显著提升固位效果，减小基牙扭力。02单侧游离缺失若对侧有合适位置放置附着体，可选用，增强稳定性，避免摆动和翘动。03KennedyⅢ、Ⅳ类缺失当缺失区间隙大或伴有软组织缺损，附着体义齿能提供更好的修复效果。04基牙牙周病附着体义齿可发挥夹板作用，连接多个基牙，分散咬合力，有利于牙周病治疗。

覆盖与固定义齿场景覆盖义齿在牙根或种植体上设置附着体，为覆盖义齿提供良好固位，解决牙槽嵴吸收等问题。固定义齿无共同就位道采用精密附着体分段设计，分别适应基牙形态后联结，解决无共同就位道难题。固定义齿跨度长分段制作后通过附着体联结，降低制作难度，更好地适应口腔生理结构和功能需求。

04制作工艺流程

修复前系统评估与准备全面检查检查缺损区、基牙、余留牙及咬合，全面评估口腔状况。影像评估拍摄影像评估骨量，为修复方案提供依据。必要治疗必要时拔除患牙、进行根管治疗、牙周洁治等，确保口腔健康。方案制定取研究模确定就位道与咬合平面，制定附着体类型与位置方案。

基牙预备原则与高度要求01微创预备尽量保存健康牙体组织，减少磨除量，降低