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居家养老服务市场问卷调查

内容

尊敬的先生/女士：

您好！为了深入了解居家养老服务市场的现状和需求，以便更好地推动居家养老服务的发展，提高老年人的生活质量，我们特开展此次问卷调查。您的回答对我们非常重要，请您根据实际情况认真填写。您的个人信息我们将严格保密，请您放心作答。感谢您的支持与配合！

一、被调查者基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.6065岁

B.6670岁

C.7175岁

D.7680岁

E.80岁以上

3.您的居住地区：

A.城市

B.乡镇

C.农村

4.您的婚姻状况：

A.已婚

B.丧偶

C.离异

D.未婚

5.您的文化程度：

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科及以上

6.您目前的健康状况：

A.非常健康，无慢性疾病

B.基本健康，有轻微慢性疾病，不影响日常生活

C.身体一般，有多种慢性疾病，偶尔需要就医

D.身体较差，需要长期服药或定期住院治疗

E.生活不能自理，需要他人照顾

7.您的经济来源主要是：（可多选）

A.退休金

B.子女赡养

C.政府补贴

D.自己的积蓄

E.其他（请注明）

8.您每月的可支配收入大概是：

A.1000元以下

B.10012000元

C.20013000元

D.30014000元

E.4000元以上

二、居家养老服务认知情况

1.您是否了解居家养老服务？

A.非常了解

B.了解一些

C.听说过，但不太清楚

D.完全不知道

2.您是通过什么途径了解到居家养老服务的？（可多选）

A.社区宣传

B.电视、报纸等媒体

C.亲戚朋友介绍

D.养老服务机构宣传

E.其他（请注明）

3.您认为居家养老服务包括哪些内容？（可多选）

A.生活照料（如做饭、洗衣、打扫卫生等）

B.医疗护理（如量血压、打针、送药等）

C.康复护理（如康复训练、理疗等）

D.精神慰藉（如聊天、陪伴等）

E.文化娱乐（如组织活动、兴趣班等）

F.紧急救援（如突发疾病报警等）

G.其他（请注明）

三、居家养老服务需求情况

1.您是否有使用居家养老服务的需求？

A.非常需要

B.需要

C.不确定

D.不需要

E.非常不需要

2.如果您有需求，您最希望获得哪些居家养老服务？（可多选）

A.生活照料

B.医疗护理

C.康复护理

D.精神慰藉

E.文化娱乐

F.紧急救援

G.其他（请注明）

3.您希望每周接受居家养老服务的时长是：

A.15小时

B.610小时

C.1115小时

D.15小时以上

4.您希望居家养老服务人员的服务频率是：

A.每天

B.每周23次

C.每周1次

D.每月23次

E.按需服务

5.您对居家养老服务人员的性别有要求吗？

A.男性

B.女性

C.无要求

6.您希望居家养老服务人员具备哪些专业技能？（可多选）

A.基本生活照料技能

B.医疗护理技能

C.康复护理技能

D.心理疏导技能

E.应急处理技能

F.其他（请注明）

7.您是否希望居家养老服务机构提供个性化的服务方案？

A.非常希望

B.希望

C.无所谓

D.不希望

E.非常不希望

四、居家养老服务满意度情况（如果您使用过居家养老服务，请回答以下问题）

1.您使用过哪些居家养老服务？（可多选）

A.生活照料

B.医疗护理

C.康复护理

D.精神慰藉

E.文化娱乐

F.紧急救援

G.其他（请注明）

2.您对所使用的居家养老服务的整体满意度如何？

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

E.非常不满意

3.您对居家养老服务人员的服务态度满意度如何？

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

E.非常不满意

4.您对居家养老服务人员的专业技能满意度如何？

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

E.非常不满意

5.您认为目前居家养老服务存在哪些问题？（可多选）

A.服务项目不够丰富

B.服务质量不高

C.服务人员数量不足

D.服务价格过高

E.服务监管不到位

F.其他（请注明）

6.您对提高居家养老服务质量有哪些建议？（可多选）

A.加强服务人员培训

B.增加服务项目

C.降低服务价格

D.加强服务监管

E.建立服务评价机制

F.其他（请注明）

五、居家养老服务支付意愿情况

1.您是否愿意为居家养老服务支付费用？

A.非常愿意

B.愿意

C.不确定

D.不愿意

E.非常不愿意

2.如果您愿意支付，您每月愿意为居家养老服务支付的费用大概是：

A