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2025年外科护理各科试题及答案

一、外科基础护理

1.选择题

患者术后第3天出现腹胀，无肛门排气，最可能的原因是？

-A.低钾血症

-B.肠梗阻

-C.麻醉后肠麻痹

-D.术后活动不足

答案：C

解析：术后早期（2-3天）腹胀多因麻醉抑制胃肠蠕动引起，随肠功能恢复可自行缓解；肠梗阻多伴腹痛、呕吐，低钾血症常伴肌无力，活动不足为诱因但非直接原因。

2.填空题

外科无菌包打开后未使用，有效期为_小时；无菌持物钳干燥保存时，使用时间不超过_小时。

答案：24；4

解析：无菌包开启后需在24小时内使用，干燥保存的无菌持物钳需每4小时更换以避免污染。

3.判断题

外科患者术后体温38.5℃，应立即给予药物降温。()

答案：×

解析：术后3天内体温≤38.5℃多为吸收热，无需药物降温，可通过物理降温或观察；若持续升高或伴其他症状需警惕感染。

4.简答题

简述术后切口感染的观察要点。

-(1).观察切口局部是否红肿、热痛，有无渗液或脓性分泌物。

-(2).监测体温变化，感染时体温常持续升高（＞38.5℃）。

-(3).检查血常规，白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示感染。

-(4).注意患者主诉，如切口疼痛加剧或出现跳痛。

二、普外科护理

1.选择题

甲状腺次全切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

-A.喉上神经内支

-B.喉上神经外支

-C.喉返神经

-D.迷走神经

答案：C

解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑（单侧）或失声（双侧）；喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为音调降低。

2.填空题

胃肠减压患者拔管指征为：肛门已排气、____，且胃管引流量＜____ml/24h。

答案：肠鸣音恢复；200

解析：胃肠减压拔管需确认胃肠功能恢复，引流量减少（＜200ml/24h）且无腹胀、肛门排气是关键指标。

3.判断题

急性阑尾炎术后24小时应鼓励患者早期下床活动，以预防肠粘连。()

答案：√

解析：早期活动可促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连、深静脉血栓等并发症，是阑尾炎术后重要护理措施。

4.简答题

简述T管引流的护理要点。

-(1).保持引流通畅，避免扭曲、折叠或受压。

-(2).观察并记录胆汁颜色、量及性状（正常为深绿色或棕黄色，量300-700ml/日）。

-(3).严格无菌操作，更换引流袋时避免逆行感染。

-(4).拔管前需夹管24-48小时，观察有无腹痛、发热、黄疸等不适。

三、骨科护理

1.选择题

骨折患者出现“5P”征（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），提示发生了？

-A.脂肪栓塞

-B.骨筋膜室综合征

-C.创伤性休克

-D.关节僵硬

答案：B

解析：骨筋膜室综合征因筋膜室内压力增高导致，“5P”征是其典型表现；脂肪栓塞多伴呼吸困难、意识障碍，休克以血压下降为特征。

2.填空题

牵引患者护理中，皮牵引的重量一般不超过_kg；骨牵引的重量为体重的_。

答案：5；1/7-1/10

解析：皮牵引因皮肤承受力有限，重量≤5kg；骨牵引通过骨骼直接牵引，重量需根据体重调整（约1/7-1/10）。

3.判断题

石膏固定患者出现肢端发绀、皮温降低，应立即剪开石膏并报告医生。()

答案：√

解析：石膏固定后肢端发绀、皮温降低提示血运障碍，需及时松解或剪开石膏，避免发生缺血性坏死。

4.简答题

简述脊柱骨折患者的搬运原则。

-(1).需3人协同搬运，保持患者身体轴线平直（头、颈、躯干、下肢在同一平面）。

-(2).使用硬板担架或木板，禁止搂抱或一人抬头、一人抬脚的搬运方式。

-(3).颈椎骨折需专人固定头部，避免旋转或屈伸。

四、神经外科护理

1.选择题

颅内压增高患者的典型“三主征”是？

-A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

-B.头痛、抽搐、意识障碍

-C.呕吐、偏瘫、血压升高

-D.视乳头水肿、高热、呼吸不规则

答案：A

解析：颅内压增高的三主征为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视神经乳头水肿（眼底检查可见）。

2.填空题

脑疝患者急救时，应立即静脉输注_%_溶液，剂量为____g/kg。

答案：20；甘露醇；1-2

解析：20%甘露醇是降低颅内压的首选药物，剂量1-2g/kg可快速减轻脑水肿，为手术争取时间。

3.判断题

昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，以防止舌后坠阻塞气道。()

答案：√

解析：昏迷患者吞咽反射减弱，平卧位头偏一侧可避免分泌物或呕吐物误吸，保持气道通畅。

4.简答题

简述硬膜外血肿的典型临床表现。

-(1).有头部外伤史，多伴颅骨骨折。

-(2).意识障碍呈“中间清醒期”（昏迷→清醒→再昏迷）。

-(3).颅内压增高症状（头痛、呕吐进行性加重）。

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