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2025年静脉治疗护理小组理论试题及答案

一、单项选择题

1.以下关于PICC导管尖端理想位置的描述，正确的是？

A.锁骨下静脉中段

B.上腔静脉下1/3至与右心房交界处

C.头静脉与腋静脉汇合处

D.贵要静脉近心端1/2处

答案：B

解析：根据INS（静脉治疗护理实践标准），PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3至与右心房交界处，以确保药物快速稀释，减少血管刺激。

2.输注脂肪乳剂后，冲管首选的溶液是？

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.肝素盐水（10U/ml）

答案：A

解析：脂肪乳剂易粘附于导管内壁，0.9%氯化钠注射液为等渗溶液，可有效冲洗脂肪乳残留，避免导管堵塞；葡萄糖溶液可能与脂肪乳发生凝聚反应，肝素盐水非首选。

3.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛伴发红，条索状物长度＜2.5cm”属于几级？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：静脉炎分级标准（INS）：0级无症状；1级疼痛伴发红；2级疼痛+发红+条索状物；3级疼痛+发红+条索状物（长度≥2.5cm）+可触及；4级除上述外伴脓液。

4.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的最佳穿刺静脉是？

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.手背静脉

答案：B

解析：贵要静脉管径粗、走行直、静脉瓣少，是PICC穿刺的首选静脉；头静脉因走行弯曲、管径细，易导致导管异位；肘正中静脉和手背静脉管径较细，不适合中心静脉置管。

5.以下哪种药物输注时需重点监测外渗风险？

A.0.9%氯化钠注射液

B.10%葡萄糖注射液

C.注射用环磷酰胺（化疗药）

D.维生素C注射液

答案：C

解析：化疗药物多为高渗性或细胞毒性药物，外渗后可导致组织坏死，属于高风险药物；其他选项为非刺激性或低刺激性药物。

二、多项选择题

6.静脉治疗中发生药物外渗的常见原因包括？

A.导管尖端位置异常

B.穿刺部位活动过度

C.药物渗透压＞600mOsm/L

D.输液速度过慢

答案：ABC

解析：外渗常见原因包括导管位置异常（如未完全进入血管）、穿刺部位活动导致导管移位、高渗/刺激性药物（渗透压＞600mOsm/L）、输液速度过快（非过慢）等。

7.关于中心静脉导管（CVC）维护，正确的操作是？

A.透明敷料每7天更换1次，潮湿时及时更换

B.冲管时采用“脉冲式”手法

C.输血后用10ml生理盐水冲管

D.输液结束后使用10U/ml肝素盐水正压封管

答案：ABD

解析：CVC敷料更换频率为每7天或潮湿、松脱时；冲管需脉冲式以确保导管内壁清洁；输血后需用20ml以上生理盐水冲管（避免血液残留）；封管应使用正压手法，肝素盐水浓度通常为10-100U/ml。

8.静脉治疗前需评估的内容包括？

A.患者凝血功能

B.药物的pH值和渗透压

C.穿刺部位皮肤完整性

D.患者的心理状态

答案：ABCD

解析：静脉治疗前需综合评估患者生理状态（如凝血功能）、药物特性（pH、渗透压）、局部条件（皮肤、血管）及心理状态（配合度），以降低风险。

9.以下属于静脉治疗并发症的是？

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.血栓性静脉炎

C.空气栓塞

D.药物热

答案：ABC

解析：静脉治疗并发症包括感染（如CRBSI）、静脉炎（如血栓性）、栓塞（如空气）、外渗等；药物热属于药物不良反应，非操作直接导致。

10.关于PORT（输液港）的维护，正确的是？

A.无损伤针穿刺后可保留7天

B.治疗间歇期每4周维护1次

C.抽回血困难时可强行推注生理盐水

D.穿刺部位消毒范围直径≥10cm

答案：ABD

解析：PORT无损伤针保留时间不超过7天；治疗间歇期需每4周冲管封管；抽回血困难可能提示导管堵塞，强行推注可能导致血栓脱落；消毒范围需≥10cm以确保无菌。

三、填空题

11.静脉治疗中，药物渗透压＞____mOsm/L时，需选择中心静脉输注。

答案：600

12.PICC导管维护时，透明敷料的更换频率为_天，纱布敷料为_天。

答案：7；2

13.静脉炎的预防措施包括选择合适的_、控制输液_和____。

答案：血管；速度；药物浓度

14.经口进食患者输注肠外营养（PN）时，需监测_和_指标，避免代谢紊乱。

答案：血糖；电解质

15.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准为：导管尖端培养阳性且与____培养为同一种微生物。

答案：外周血

四、判断题

16.输注甘露醇时，为避免结晶堵塞，可使用细静脉穿刺。()

答案：×

解析：甘露醇为高渗药物（渗透压约1098mOsm/L），需选择粗直、弹性好的静脉（如贵要静脉），细静脉易导致静脉炎或外渗。

17.输血完毕后，可用肝素盐水直