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ECMO并发症课件
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目录
01
ECMO技术概述
02
ECMO操作流程
03
ECMO常见并发症
04
并发症的预防与管理
05
ECMO并发症案例分析
06
ECMO并发症研究进展
ECMO技术概述
01
ECMO定义及原理
工作原理
引出静脉血氧合回输
ECMO定义
体外生命支持技术
01
02
ECMO的适用范围
适用于急性或慢性心肺功能衰竭患者,提供生命支持。
心肺功能衰竭
用于常规治疗无效的急危重症,如ARDS、心源性休克等。
急危重症治疗
ECMO的类型与选择
ECMO类型
VV/VA-ECMO
选择标准
病情灵活选择
ECMO操作流程
02
患者评估与准备
评估患者是否适合ECMO治疗,确保治疗合理性。
全面病情评估
准备ECMO设备、血管内插管等耗材,确保治疗顺利进行。
设备与耗材准备
ECMO设备设置
应急LED监测,转速流量可调
控制台面板
设置工作模式,调整亮度报警
状态显示屏
治疗过程监控
实时获取心率、血压等数据,确保患者基础状态稳定。
生命体征监测
利用神经电生理技术,监测大脑、脊髓等神经活动,预防不良反应。
神经活动监控
ECMO常见并发症
03
出血与凝血问题
肝素剂量大或血小板少导致
出血并发症
全身抗凝不足或过度致血栓或出血
凝血功能异常
感染风险
ECMO期间感染率高,影响生存率。
感染发生率
密切监测体征,合理使用抗生素,加强感染预防措施。
感染防控措施
器械相关并发症
导管置入不当致血管穿孔,引发出血。
血管穿孔出血
导管尖端位置偏离,致栓塞或组织损伤。
导管误置移位
并发症的预防与管理
04
预防策略
严格执行无菌操作,定期更换敷料,预防感染。
无菌操作管理
根据凝血功能调整抗凝药物,预防出血。
个体化抗凝治疗
早期识别与干预
采用NIRS等技术,实时监测脑氧饱和度,预警神经系统并发症。
神经监测技术
01
个体化抗凝治疗,密切监测凝血功能,预防出血与血栓形成。
抗凝管理
02
长期管理与康复
01
定期监测指标
定期查血常规、凝血等,及时调整治疗方案。
02
康复训练计划
制定个性化康复计划,包括运动、呼吸训练,促进恢复。
ECMO并发症案例分析
05
典型案例介绍
61岁患者经ECMO救治,肝、肾、脑功能奇迹恢复。
多器官恢复案例
01
15岁患者ECMO后并发泛耐药鲍曼不动杆菌感染,经治疗好转。
耐药菌感染案例
02
处理措施与效果
01
止血处理
采用干纱布填塞压迫止血,有效应对ECMO期间胸腔出血。
02
溶血处理
调整插管位置与管道口径,缓解溶血症状,保护红细胞。
经验教训总结
ECMO转机中需抗凝,手术结束应严格止血,避免活动性出血。
系统压力导致溶血时,调整插管位置与方向,选择口径稍大管道。
严格止血操作
调整插管位置
ECMO并发症研究进展
06
最新研究成果
揭示ECMO神经并发症风险及预防措施。
神经并发症研究
探索非肝素抗凝剂在减少神经系统并发症中的潜力。
抗凝治疗新发现
临床指南更新
治疗策略优化
基于研究进展,临床指南更新并发症预防及处理措施。
并发症认识深化
新研究揭示更多并发症类型及风险因素。
01
02
未来研究方向
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