烧伤科技术操作流程指导.docxVIP

烧伤科技术操作流程指导

一、烧伤科技术操作流程概述

烧伤科技术操作流程是指在烧伤患者入院后，从初步评估、急救处理到后续治疗、护理及康复的全过程。规范的流程能够有效减少并发症，促进患者康复。本流程旨在为医护人员提供标准化操作指导，确保治疗安全、高效。

二、烧伤科技术操作流程

（一）入院评估与初步处理

1.快速评估患者情况

(1)生命体征监测：包括心率、血压、呼吸、体温，记录数值并动态观察。

(2)烧伤面积评估：采用“手掌法”或“九分法”估算烧伤面积。

(3)烧伤深度判断：区分Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤。

2.初步急救措施

(1)冷疗：用冷水浸泡或冲洗烧伤部位，时间控制在10-20分钟。

(2)清洁创面：用生理盐水或无菌溶液清洗创面，去除异物。

(3)止痛处理：遵医嘱给予镇痛药物。

（二）创面处理

1.创面清洗

(1)清洗液选择：优先使用生理盐水或无菌低渗溶液。

(2)清洗方法：用无菌纱布蘸取溶液，轻柔擦拭创面，避免摩擦。

2.创面覆盖

(1)浅度烧伤：可使用无菌敷料包扎。

(2)深度烧伤：采用暴露疗法或半暴露疗法，保持创面清洁干燥。

（三）补液治疗

1.计算补液量

(1)第一个24小时：成人每1%烧伤面积（Ⅰ度除外）需补液1.5-2ml生理盐水。

(2)后续24小时：补液量减半。

(3)儿童、老人、基础疾病患者需个体化调整。

2.补液途径

(1)轻度烧伤：口服补液。

(2)重度烧伤：静脉补液，优先选择晶体液。

（四）并发症防治

1.预防感染

(1)保持创面无菌，定期更换敷料。

(2)必要时使用抗生素，但需根据药敏试验选择。

2.预防压疮

(1)每2小时翻身一次，保护骨突部位。

(2)使用减压床垫。

（五）康复护理

1.功能锻炼

(1)早期：轻柔活动未烧伤关节。

(2)后期：指导患者进行肌力训练，防止关节僵硬。

2.皮肤护理

(1)保持创面湿润，避免干燥结痂。

(2)指导患者使用保湿剂。

三、注意事项

1.操作前需核对患者信息，确保治疗对象正确。

2.严格执行无菌操作，防止交叉感染。

3.密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

4.与患者及家属沟通，解释治疗流程及注意事项。

本流程为通用指南，具体操作需结合患者实际情况调整。

（一）入院评估与初步处理（续）

1.快速评估患者情况（续）

(1)生命体征监测：

操作方法：使用电子血压计测量血压，听诊器听诊心率，观察呼吸频率和节律，使用体温计测量体温。对于意识不清或呼吸不稳定的患者，应优先进行吸氧，并立即准备抢救设备（如简易呼吸器、除颤仪等）。

频率与记录：入院后立即测量，随后每30分钟至1小时监测一次，直至病情稳定。详细记录每次监测结果及患者状态变化。

(2)烧伤面积评估：

操作方法：采用“手掌法”（患者手掌面积约等于体表面积的1%）、“九分法”（将体表分为11个9%+1%，头面颈部1%、躯干前后面13%、双上肢18%、双下肢21%+会阴1%）或“新九分法”（更细致地划分躯干和四肢）进行估算。对于烧伤面积较大的患者，应在治疗过程中（如补液期间）根据创面变化进行复测。

注意事项：评估时需暴露患者最大范围的烧伤区域，确保计数的准确性。同时记录烧伤部位（如头面部、躯干、四肢等）。

(3)烧伤深度判断：

操作方法：通过观察创面颜色、温度、疼痛反应、水疱情况来判断。

Ⅰ度烧伤：创面红润、疼痛明显、无水疱。

浅Ⅱ度烧伤：创面红肿、疼痛剧烈、有大小不一的水疱，水疱破裂后创面基底潮红。

深Ⅱ度烧伤：创面苍白或焦黄，间有红色斑点，痛觉迟钝，有水疱或无水疱，水疱破裂后基底湿润。

Ⅲ度烧伤：创面皮革样变、焦黑或炭化，无痛感（因神经末梢坏死），无水疱，可见皮下组织、肌肉甚至骨骼。

注意事项：烧伤深度判断需结合临床表现，必要时可在医生指导下进行创面组织活检以明确诊断。

2.初步急救措施（续）

(1)冷疗：

操作方法：将烧伤部位浸泡在流动的冷水或冰水中，或用冷水浸湿的毛巾、纱布持续敷在烧伤部位。水温宜控制在15-20℃，避免使用冰块直接接触创面，以免冻伤。

时间控制：一般建议冷疗时间不超过20分钟。对于大面积烧伤，冷疗时间需适当缩短，以免引起低体温。

适用范围：适用于小面积热力烧伤（火焰、热液、热油等），不适用于电烧伤、化学烧伤、冰冻伤及深度烧伤。

观察要点：冷疗过程中观察患者有无寒战、面色苍白等寒反应，及时调整水温或停止冷疗。

(2)清洁创面：

操作方法：先彻底清除创面上的异物，包括灰烬、衣物纤维、泥沙等。然后使用无菌生理盐水或低渗的清洁溶液（如碳酸氢钠溶液，用于中和酸烧伤，但需遵医嘱）进行冲洗。冲洗时动作要轻柔，避免将