第十节止血药讲课文档.pptVIP

第1页，共27页。优选第十节止血药第2页，共27页。病机与配伍：热证出血者，宜选用凉血止血药，～清热泻火药、清热凉血药；瘀滞出血者，宜选用化瘀止血药，～行气活血药；虚寒性出血者，宜选用温经止血、收敛止血药，～益气健脾温阳药；出血过多，气随血脱者，急投大补元气之药以益气固脱；第3页，共27页。前人有“下血必升举，吐衄必降气”之说。如便血、崩漏，～升阳举陷药；如吐血、鼻出血，～降气药。注意事项：止血不留瘀，止血药可适当配伍活血之品；止血药多炒炭后用，少数药用生品效果好。第4页，共27页。［小蓟］一、凉血止血药第5页，共27页。［小蓟］苦、甘、凉。归心、肝经。为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。生用或炒炭用。功效：凉血止血，解毒消痈。第6页，共27页。应用：用于血热所致的出血证。本品寒凉入血分，能凉血止血，用于热迫血行的出血证，如吐血、咯血、鼻出血、崩漏等，～大蓟相须为用。用于疮痈。本品甘寒凉血，略有化瘀之力，凉血解毒消肿，用于热毒疮痈，可单用，或～其他清热解毒药。第7页，共27页。用法用量：煎服，5～9g。鲜品30～60g。外用适量，捣敷患处。药理研究：本品水煎剂可使动物出血时间明显缩短，止血成分为绿原酸和咖啡酸，炒炭后止血作用增强。第8页，共27页。［白及］二、收敛止血药第9页，共27页。［白及］苦、涩、微寒。归肺、胃、肝经。为兰科植物白及的干燥块茎。生用。功效：收敛止血，消肿生肌。第10页，共27页。应用：用于体内外多种出血证。本品质粘而涩，为收敛止血要药。因善入肺、胃二经，故肺胃出血者最为多用。单用或配伍使用。治胃及十二指肠溃疡出血，～乌贼骨，如“乌及散”；治肺结核空洞出血，～抗结核药合用，可协同增效，促进病灶愈合。第11页，共27页。用于痈肿及手足皲裂等。治疮疡痈肿，初起者消肿散结，～银花、皂角刺、天花粉等，如“内消散”；痈肿已溃，久不收口，可生肌敛疮，研末外用。治手足皲裂、肛裂等，研末麻油调涂，能促进裂口愈合。用法用量：煎服，6～15g。外用适量。第12页，共27页。［仙鹤草］第13页，共27页。［仙鹤草］苦、涩、微寒。归肺、胃、肝经。为蔷薇科植物龙芽草的干燥地上部分。生用或炒炭用。功效：收敛止血，解毒止痢，杀虫。第14页，共27页。应用：用于鼻出血、咯血、吐血、便血、尿血及崩漏等多种出血证。本品味涩性平，具有较好的收敛止血作用，无论出血属寒属热，均可使用。血热者，～凉血止血药；虚寒性出血者，～补气摄血、温经止血药同用。第15页，共27页。用于疮痈、痢疾等。本品可单用治疮痈。对痢疾或腹泻，本品既能解毒，又可收敛涩肠，宜于治疗血痢及久痢不愈者。用于滴虫性阴道炎。本品有杀虫功效，单用浓煎汁，局部给药，现常用“鹤草芽栓”。第16页，共27页。用法用量：煎服，6～12g。外用适量。药理研究：含仙鹤草素、仙鹤草酚、内酯等有促进血凝、抗菌、抗阴道滴虫作用、有调整心律、降低血糖等作用。第17页，共27页。［三七］三、化瘀止血药第18页，共27页。［三七］甘、微苦、温。归肝、胃经。为五加科植物三七的干燥根。生用。功效：化瘀止血，活血止痛。第19页，共27页。