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2025年急性颅脑损伤诊疗与护理知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.急性颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛时肢体过屈（去皮质强直）”对应的运动反应评分是（）

A.1分

B.3分

C.4分

D.5分

2.下列哪项不属于急性硬膜外血肿的典型CT表现（）

A.梭形高密度影

B.边界清晰

C.跨越颅缝

D.常伴颅骨骨折

3.急性颅脑损伤患者出现“一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失”，最可能提示（）

A.动眼神经损伤

B.小脑幕切迹疝

C.枕骨大孔疝

D.视神经损伤

4.颅内压（ICP）监测的正常范围是（）

A.5-15mmHg

B.10-20mmHg

C.15-25mmHg

D.20-30mmHg

5.急性颅脑损伤患者出现中枢性高热时，体温通常持续高于（）

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

6.甘露醇治疗急性脑水肿时，最适宜的给药方式是（）

A.静脉推注（10分钟内）

B.静脉滴注（15-30分钟）

C.静脉滴注（60分钟）

D.肌肉注射

7.急性颅脑损伤患者行气管插管时，为避免颅内压升高，应优先选择（）

A.快速顺序诱导（RSI）

B.表面麻醉下清醒插管

C.经鼻盲探插管

D.环甲膜穿刺

8.下列哪项是急性脑挫裂伤的核心病理改变（）

A.硬脑膜下出血

B.脑实质点片状出血、水肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室系统受压

9.急性颅脑损伤患者出现“库欣反应”时，典型表现为（）

A.血压下降、心率增快、呼吸深快

B.血压升高、心率减慢、呼吸深慢

C.血压升高、心率增快、呼吸浅快

D.血压下降、心率减慢、呼吸浅慢

10.亚低温治疗（32-35℃）用于急性重型颅脑损伤时，降温速度宜控制在（）

A.0.5℃/小时

B.1℃/小时

C.2℃/小时

D.3℃/小时

11.急性硬膜下血肿患者出现意识障碍“中间清醒期”的概率约为（）

A.10%

B.20-30%

C.40-50%

D.60%

12.脑脊液漏患者禁忌进行的操作是（）

A.头高位（30°）

B.鼻腔冲洗

C.保持外耳道清洁

D.观察漏出液性状

13.急性颅脑损伤患者行腰椎穿刺的主要禁忌证是（）

A.头痛剧烈

B.脑膜刺激征阳性

C.颅内压明显升高

D.脑脊液黄变

14.下列哪项指标最能反映急性颅脑损伤患者脑灌注压（CPP）状态（）

A.收缩压（SBP）

B.平均动脉压（MAP）-颅内压（ICP）

C.中心静脉压（CVP）

D.脉压（SBP-DBP）

15.急性颅脑损伤患者出现“糖尿病性酮症酸中毒（DKA）”时，最可能的原因是（）

A.应激性高血糖

B.胰岛素分泌绝对不足

C.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

D.脑性耗盐综合征（CSWS）

16.对于急性开放性颅脑损伤患者，抗生素使用的最佳时机是（）

A.伤后2小时内

B.伤后6小时内

C.伤后12小时内

D.伤后24小时内

17.急性颅脑损伤患者行去骨瓣减压术的指征是（）

A.GCS6-8分，CT示中线移位5mm

B.GCS9-12分，CT示脑挫裂伤体积20ml

C.GCS3-5分，CT示硬膜外血肿体积30ml

D.所有急性硬膜下血肿患者

18.下列哪项不属于急性颅脑损伤患者深静脉血栓（DVT）的预防措施（）

A.早期被动活动

B.弹力袜

C.低分子肝素抗凝

D.甘露醇脱水

19.急性脑干损伤患者最典型的瞳孔变化是（）

A.双侧瞳孔散大固定

B.双侧瞳孔针尖样缩小

C.一侧瞳孔散大

D.瞳孔大小交替变化

20.急性颅脑损伤患者肠内营养开始的最佳时间是（）

A.伤后6小时内

B.伤后24-48小时内

C.伤后72小时后

D.意识清醒后

21.评估急性颅脑损伤患者吞咽功能时，最常用的床旁检查是（）

A.纤维喉镜检查

B.洼田饮水试验

C.食管造影

D.超声检查

22.急性颅脑损伤患者出现“癫痫持续状态”时，首选的止痉药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.