巧克力囊肿护理查房.pptVIP

卵巢巧克力囊肿主讲人：吴悠主要内容概念病理临床表现临床表现诊断临床分期治疗期待治疗药物治疗药物治疗（激素抑制治疗）药物治疗（激素抑制治疗）药物治疗（激素抑制治疗）药物性去势（药物性卵巢切除）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）戈舍瑞林3.6mg/次达菲林3.75mg/次手术治疗指征药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧、生育功能未恢复者较大的卵巢巧克力囊肿且迫切希望生育者治疗方法首选腹腔镜手术目前认为，以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的金标准治疗！手术治疗（手术方式）手术治疗（保留生育功能手术）手术治疗（保留卵巢功能手术）手术治疗（根治性手术）手术+药物联合治疗术前使用药物使病灶缩小、软化，利于手术操作和缩小手术范围。术后使用药物可降低复发率预后护理查房--病人资料床号：7床姓名：张XX性别：女年龄：27岁婚育史：已婚未育入院时间：2014年1月14日门诊诊断：右卵巢巧克力样囊肿？护理查房主诉：外院B超发现右附件区占位3+月现病史：患者3+月前外院B超提示右附件区占位，大小约5.8*4.6cm,囊性团块，囊液欠清亮，疑巧克力囊肿。无自觉症状，无痛经，无经量增多、经量减少、白带异常、腹胀、腹痛、尿频、尿痛、肛门坠胀等不适。1+月前外院复查B超时，仍提示右附件区占位，大小约6*5cm，疑巧克力囊肿。有生育要求，今为手术治疗来我科。起病来患者精神，睡眠，食欲可，大小便正常，体力体重无明显改变。护理查房既往史：否认高血压、糖尿病、否认乙肝、结核等传染病史，否认药物食物过敏史，无烟酒不良嗜好。查体：T：36.5℃P：82次/分R：20次/分BP：118/72mmHg神志清楚，精神可，查体合作，体格检查无异常。专科查体：外阴已婚未产式，阴道、宫颈、宫体无明显异常，双侧附件区未扪及明显异常。护理查房护理查房术前准备头孢西丁钠皮试备皮磷酸钠盐口服溶液洗肛术前禁食术前相关知识宣教护理查房手术治疗由于患者及家属要求手术，于1月15日在全麻下行“腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术腹腔镜下右卵巢修补术腹腔镜下肠粘连松解术”。手术满意。术后诊断：右卵巢巧克力囊肿肠粘连慢性盆腔炎护理查房术后治疗0.9%NS100ml+头孢西丁钠2gQ8hivgtt5﹪GS500ml+三磷酸腺苷辅酶胰岛素20mgQdivgtt软袋GNS500ml+VC3g+VB64mlQdivgtt护理会阴擦洗Qd更换尿袋Qd更换负压引流装置Qd检测血压、脉搏Q6h饮食半流质饮食护理查房护理诊断焦虑疼痛清理呼吸道低效有感染的危险护理查房焦虑【相关因素】与疾病知识缺乏及担心愈后有关【护理目标】减轻焦虑，主动配合治疗【护理措施】建立良好护患关系向患者解释本病的演变过程及预后使病人安心休养鼓励患者多沟通，了解患者心理所需【护理评价】紧张焦虑心理减轻，能主动配合治疗护理查房疼痛【相关因素】与手术创伤有关【护理目标】缓解或解除疼痛【护理措施】保持病室的安静分散患者注意力采取舒适的功能体位遵医嘱使用药物止痛【护理评价】疼痛减轻护理查房清理呼吸道低效【相关因素】与手术麻醉方式有关【护理目标】患者能有效的咳出痰液，避免伤口牵扯痛【护理措施】鼓励术后6小时后饮水指导有效咳痰【护理评价】患者能有效的咳出痰液，未发生伤口牵扯痛病例分析有感染的危险【相关因素】与伤口愈合有关【护理目标】伤口愈合好，防止感染发生【护理措施】严密监测体温鼓励多饮水，促进排泄保持会阴清洁干燥做好尿管及引流管的观察与维护观察伤口敷料情况【护理评价】住院期间未发生感染风险护理查房--健康宣教护理查房入院时热情接待向患者及其家属介绍病区环境及医院规章制度告知优质护理示范工程的开展，告知管床医生及责任护士做好安全指导和宣教工作了解患者需求协助患者完成各项检查护理查房住院期间做好心理护理，减轻患者的紧张、焦虑情绪告知患