关于眩晕护理.pptVIP

一、概述

l眩晕是一种突发的、无

外界刺激所致的自身或外物

运动的错觉，主要为旋转性，

也可为上下、前后或左右摇

晃感，是人体平衡系统功能

障碍的一类复杂疾病。

二、病因

l1、前庭性眩晕主要

见于耳蜗前庭疾患，

包括梅尼埃病，迷路

炎、突发性耳聋等迷

二、病因

l2、前庭中枢性眩晕

常见于肿瘤、外伤，

以及椎---基底动脉短

暂缺血性眩晕、锁骨3、非前庭性眩晕见于眼

下动脉盗血综合征等性眩晕、颈性眩晕及心

血管性病变。脑血管病变等。

三、诊断要点

l1、病史是眩晕诊断的最重要依据。

采集时应注意：眩晕发作的形式、发作

的时间过程、发作的次数及发作时的情况

和伴发症状。了解发病前的诱因以及患病

的过去史及家族史对眩晕的诊断有

重要意义。

三、诊断要点

l2、检查

l（1）耳鼻咽喉专科检查：注意有无耳、鼻

窦及鼻咽部病变。

l（2）听力学检查：协助眩晕的定位诊断。

三、诊断要点

l2、检查

l（3）前庭功能检查：包括

平衡功能、眼球震颤及眼震

电图检查等。

l（4）全身检查：包括血压

与体位变化的关系，以及眼

科检查和颈部血管检查等。

三、诊断要点

l2、检查

l（5）影像学检查：根据情况安排颞骨薄层

CT扫描、头部CT及MRI检查、经颅多普勒

检查等。

四、治疗

l1、一般治疗：急性发作期绝对卧床休息，

根据情况予以镇静治疗。

2、心里治疗：眩晕常

让患者感到恐惧，需给

予患者心理支持，使其宽心，减少忧郁情绪。

四、治疗

l3、病因治疗：眩晕

病因明确后应积极对

因治疗，但即便病因

明确，去除病因治疗

也有一定困难。

四、治疗

l4、症状治疗：包括抗眩晕、止吐及扩血管

治疗。目前，抗眩晕药物有多种，效果多

为经验性结论，难以确定何种药物有效及

联合用药的效果，治疗时根据个体差异反

应进行调整。

四、治疗

l5、外科治疗眩晕的外科治疗取决于对患者

手术适应证的掌握及手术类型的选择。

l6、根据不同患者的前庭中枢代偿状态及姿

势平衡缺陷的不同模式，进行个体化前庭

康复治疗。

五、主要护理问题

l1、舒适的改变与眩晕有关。

l2、跌伤的危险与眩晕、站立及走路不稳

有关。

3、知识缺乏缺

乏疾病治疗及

护理相关知识。

六、护理目标

l1、患者掌握疾病治疗、护理的相关知识。

l2、患者病情好转，未发生跌伤等不良护理

事件。

3、不适感降

到最低或能

耐受。

七、护理措施

l1、心理护理

l（1）向患者及家属讲解疾病发生的原因、

治疗、护理要点及预后，鼓励患者积极配

合治疗及护理。

（2）留陪护，提供

必要的心理、社会支

持，减少忧郁情绪。

七、护理措施

l1、心理护理

l（3）主动与患者沟通，及时

告知病情，加强基础及床旁护

理，尽量满足患者的合理需求。

（4）为患者提供安静、舒适

的休息环境，减少陪伴及探视

人员。

七、护理措施

l2、病情观察及护理

l（1）观察眩晕发作的形式、发作时间、过

程、发作的次数

及发作时的伴发

症状，为选择有

效的治疗方案提

供依据。

七、护理措施

l2、病情观察及护理

l（2）抗眩晕药物有多种，在保证及时、正

确用药的同时，应观察用药后的反应及效

果，便于医生根据

个体差异反应进行

药物调整。

七、护理措施

l3、一般护理

l（1）休息与活动：

l嘱患者绝对卧床休息，

避免下床活动；

l保持病室安静，减少干扰，避免声、光刺激；

床上大小便，加床档保护，防止跌伤。

七、护理措施

l3、一般护理

l（2）药物护理：

l遵医嘱给予镇静、扩血管药物

治疗；

l协助完成相关检查，对因治疗；

l观察用药后的效果及反应。

七、护理措施

l3、一般护理

l（3）饮食指导：

l鼓励患者进食流质或软食，少量多餐；

l呕吐剧烈或拒绝进食

的患者，应遵医嘱补

液，保持水、电解质