踝关节的基础知识.pptVIP

内(Nei)侧韧带第二十六页，共五十五页。第二十七页，共五十五页。第二十八页，共五十五页。三角(Jiao)韧带三角韧带第二十九页，共五十五页。距(Ju)腓前韧带第三十页，共五十五页。距(Ju)腓后韧带第三十一页，共五十五页。距腓(Fei)后韧带外侧韧带第三十二页，共五十五页。外侧韧(Ren)带第三十三页，共五十五页。四、深筋膜、腱鞘和(He)滑膜囊1.深筋膜主要作用之一是形成支持带、跖腱膜等。（1）支持带支持带是深筋膜增厚所形成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。（2）跖腱膜为足底深筋膜在足底中间部增厚所成。跖筋膜似一弓弦，张于足的纵弓上。人在直立或负重时弓弦就绷紧，对维持足弓起着重要的作用。跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护的重要组织。第三十四页，共五十五页。2.腱鞘与滑(Hua)膜囊（1）腱鞘踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。后方有：跟腱鞘。第三十五页，共五十五页。(2).滑囊足部的滑液囊较大的有：(1)跟骨皮下滑液囊：在跟骨后面和跟踺的浅面。(2)跟腱滑液囊：位(Wei)于跟腱止端和跟骨后面上部之间。在日常生活中，鞋履不平整产生摩擦时，可促使皮下滑囊引发炎症。运动训练中过度训练，也可导致慢性滑囊炎的发生。第三十六页，共五十五页。五、周围(Wei)血管1.足背静脉弓：由足背的皮下静脉汇合成，由弓的两侧端向上分别延续成大隐静脉和小隐静脉：大隐静脉：起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧上行，经股骨内侧髁的后方，沿大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方3~4cm处，穿深筋膜，注入股静脉。大隐静脉在内踝前方位置浅表而恒定，临床上常在此作静脉穿刺或切开输液。小隐静脉：起自足背静脉弓的外侧端，经外踝的后方沿小腿后面中线上行，至腘窝重点穿深筋膜注入腘静脉。第三十七页，共五十五页。2.足背动脉：续于胫前(Qian)动脉，在距小腿关节前(Qian)方，行于踇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，位置表浅，搏动易于触摸。主干继续沿着踇短伸肌内侧缘和深面前(Qian)行，沿途发附外侧动脉，行向足背外侧；附内侧动脉1~3支，行向足背内侧及足底；弓状动脉向足背外侧弓状弯行，与附外侧动脉吻合，并发3支跖背动脉；足底深支，穿第1跖骨间隙至足底与足底动脉吻合；第1跖背动脉，为足背动脉主干的终末，分布于踇趾和第2跖背面的内侧。第三十八页，共五十五页。3.胫后动脉：为腘动脉的另一终末，在小腿后群浅、深层肌(Ji)间下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉在行程中分支营养小腿后群肌、外侧群肌和足底结构。第三十九页，共五十五页。踝关节(Jie)的基础知识

第一页，共五十五页。一、组成和运动方向二(Er)、肌肉三、周围韧带四、深筋膜、腱鞘和滑膜囊五、周围血管六、周围神经七、生物力学第二页，共五十五页。一、踝关节的组(Zu)成和运动方向即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。（一）组成1.关节窝：呈叉状（又称踝穴），由胫骨下关节面、内踝关节面及腓骨外踝关节面共同围成。2.关节头：由距骨体上关节面和距骨两侧的关节面所组成。关节面的形状为滑车状。第三页，共五十五页。胫骨下端膨(Peng)大，下面有与距骨相接的关节面，内侧有伸向下的骨突，叫做内踝。外侧有与腓骨相接的三角形凹隐，叫做腓骨切迹。腓骨下端也稍膨大，叫外踝（lateralmalleolus），可在体表扪到，外踝的内面有呈三角形的关节面，和胫骨下端的关节面共同构成关节窝，与距骨相关节。第四页，共五十五页。第五页，共五十五页。距骨分头颈体三部分，体呈不规则的立方体，前宽后窄(Zhai)，上下内外4个面均有与邻骨接触的关节面。距骨体上面两侧微隆起，中间呈前后方面的浅沟，与胫骨下段的下关节面相关节。第六页，共五十五页。第七页，共五十五页。第八页，共五十五页。（二）运动方向绕额状轴:跖屈（繃脚尖）背伸（勾脚尖）正常背伸至70o，跖屈至140o，约有70o的活动范围。绕足的矢(Shi)状轴:内翻外翻第九页，共五十五页。二、肌