康复评定感觉功能评定演示文稿.pptVIP

步骤（1）向患者介绍检查的目的、方法和要求，取得患者的合作；（2）检查前进行检查示范；（3）遮蔽双眼；（4）先健测后患侧（5）给予刺激（6）观察患者的反应（7）记录结果或在节段性感觉支配的皮肤分布图中标示现在是31页\一共有59页\编辑于星期三1.触觉（lighttouch）每次刺激的强度一致、速度可无规律。四肢：刺激走向与长轴平行躯干部：与肋骨平行检查顺序：面部→颈部→上肢→躯干→下肢反应：有无轻痒的感觉现在是32页\一共有59页\编辑于星期三现在是33页\一共有59页\编辑于星期三2.痛觉（pain）痛觉刺激手法现在是34页\一共有59页\编辑于星期三疼痛部位的评定涂盖一区（局部）为1分（无论大小，都算1分）未涂处为0分，总评分反映疼痛区域。不同颜色或符号表示疼痛强度，无神、黄色、红色、黑色（或“＿”“○”“□”“△”）现在是35页\一共有59页\编辑于星期三疼痛强度评定现在是36页\一共有59页\编辑于星期三现在是37页\一共有59页\编辑于星期三现在是38页\一共有59页\编辑于星期三疼痛特性评定PPI：现有疼痛强度现在是39页\一共有59页\编辑于星期三慢性疼痛与残疾评定

（chronicpaingradingscale）适用于持续6个月以上头、颈、肩、腰、腿痛患者现在是40页\一共有59页\编辑于星期三评分：（1）疼痛程度=（A+B+C）/3（2）致残程度=（E+F+G）/3（3）致残天数：问题D的天数，如果应用3个月标准的版本，将天数乘以2后计算残疾评分。（4）残疾评分：残疾评分为致残天数换算分+致残程度换算分。残疾天数（0-180d）换算分致残程度（0-10）换算分0-6d0分0-2.90分7-14d1分3-4.91分15-30d以上2分5-6.92分31d以上3分7-103分现在是41页\一共有59页\编辑于星期三（5）慢性疼痛状况分级0级：无疼痛（过去半年中无疼痛问题）1级：疼痛强度＜5，残疾评分＜32级：疼痛强度≥5，残疾评分＜33级：不管疼痛强度如何，残疾评分为3-4分4级：不管疼痛强度如何，残疾评分为5-6分1、2级提示疼痛所导致的日常生活能力受限程度较小；3级提示中等程度受限；4级提示重度受限。现在是42页\一共有59页\编辑于星期三康复评定感觉功能评定演示文稿现在是1页\一共有59页\编辑于星期三康复评定感觉功能评定现在是2页\一共有59页\编辑于星期三学习目标1.掌握躯体感觉的分类、脊髓阶段性感觉支配及其体表检查部位、感觉的评定法；2.熟悉感觉评定的适应症和禁忌症、检查注意事项；3.了解感觉评定的目的。现在是3页\一共有59页\编辑于星期三请大家先做点游戏现在是4页\一共有59页\编辑于星期三【浅感觉】包括皮肤及粘膜的感觉、痛觉、温度觉和压觉。此类感觉是受外在环境的理化刺激而产生。【深感觉】包括运动觉、震动觉、位置觉，又名本体感觉。此类感觉是由于体内肌肉收缩，刺激了本体感受器（肌梭、腱梭等）而产生的感觉。【复合感觉】包括皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形感觉、实体辨别觉。这些感觉是大脑综合分析、判断的结果，故也称皮质感觉。概述--感觉的定义和分类感觉（sensation）是指人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反应。现在是5页\一共有59页\编辑于星期三浅感觉传导通路：先交叉后上行。深感觉传导通路：先上行后交叉。概述--感觉传入通路丘脑薄束核楔束核内侧丘系现在是6页\一共有59页\编辑于星期三⑴第一类细胞群——特异感觉接替核概述--丘脑及其感觉投射系统1.丘脑的核团后外侧腹核：与躯干、肢体感觉传导有关后内侧腹核：与头面部感觉传导有关内侧膝状体：听觉传导换元站外侧膝状体：视觉传导换元站现在是7页\一共有59页\编辑于星期三⑵第二类细胞群——联络核——包括：丘脑外侧腹核、丘脑前核、丘脑枕——作用：与各种感觉在丘脑和大脑皮层的联系协调有关现在是8页\一共有59页\编辑于星期三⑶第三类细胞群——髓板内核群——包括：中央中核、束旁核、中央外侧核——作用：维持大脑皮层的兴奋状态（毁损束旁核可缓解疼痛）现在是9页\一共有59页\编辑于星期三⑴特异性投射系统；指丘脑感觉接替核（也包