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pilon骨折的PPT课件汇报人：XX

目录01pilon骨折概述02pilon骨折的诊断03pilon骨折的治疗04pilon骨折的并发症05pilon骨折的康复06pilon骨折的案例分析

pilon骨折概述01

定义与分类定义胫骨远端骨折分类垂直压缩等型

发病机制多由高空坠落、车祸等高能量外力导致，胫骨远端关节面受损。高能量损伤01骨质疏松、肿瘤等患者因骨骼脆弱，易发生Pilon骨折。骨质疏松等因素02

临床表现局部疼痛、肿胀、瘀斑明显疼痛肿胀踝关节活动受限，可能出现畸形活动受限

pilon骨折的诊断02

影像学检查正侧位片观察骨折情况X线检查高清呈现骨折细节CT扫描

临床评估询问病史了解损伤机制及合并伤。检查损伤评估骨折与软组织损伤，注意血管神经损伤。

鉴别诊断检查血管神经损伤排除其他伤X线、CT评估骨折影像检查

pilon骨折的治疗03

非手术治疗适用于骨折轻度移位者，通过手法复位并石膏或支具固定。手法复位固定使用止痛药缓解疼痛，抗生素预防感染，促进康复。药物治疗

手术治疗方案用钢板螺钉系统复位，适合关节面塌陷者。切开复位内固定提供稳定支撑，适合软组织损伤严重者。外固定支架治疗

术后管理术后抬高患肢，减轻肿胀。循序渐进康复训练，促进功能恢复。抬高患肢康复训练

pilon骨折的并发症04

早期并发症处理不当致张力高，难愈合。伤口闭合困难血肿、坏死，易感染。软组织损伤

晚期并发症01骨折愈合问题延迟愈合、畸形愈合、骨不连。02关节功能受限关节僵硬、创伤性关节炎。

预防与处理预防感染清创抗感染，监测体温，必要时拆除内固定。促进愈合体外冲击波治疗，必要时行自体髂骨植骨术。

pilon骨折的康复05

康复目标后期康复恢复运动功能初期康复控制肿痛，防感染中期康复恢复关节活动度

康复计划增强肌肉力量，防肌肉萎缩关节功能锻炼高能量高蛋白，多补维D和钙营养饮食调节

康复效果评估评估关节活动、肌肉力量，判断功能恢复情况。功能恢复程度01观察疼痛减轻、肿胀消退情况，评估康复进展。疼痛与肿胀02

pilon骨折的案例分析06

典型病例展示跳楼伤导致左Pilon骨折，入院23天后手术，经验总结包括腓骨复位固定等难点。病例二：中年男性打篮球扭伤致Pilon骨折，Ruedi-Allgower分型Ⅱ型，手术治疗后恢复良好。病例一：青年男性

治疗策略讨论针对关节面塌陷，采用钢板螺钉复位固定，保护胫前血管神经。切开复位内固定适合软组织损伤严重患者，利用牵拉效果促进韧带与关节囊修复。外固定架治疗

预后与教训多数可恢复，取决于治疗及时性与适当性。预后情况重视软组织保护，适时手术，专业康复。经验教训

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