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压力性损伤护理与预防考核试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共20分。请选择最符合题意的选项）

1.压力性损伤最主要的病理生理机制是？

A.皮肤干燥和脱屑

B.毛细血管受压，导致组织缺血缺氧

C.淋巴回流受阻

D.细菌感染

2.根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的定义，压力性损伤（压疮）是指？

A.由于摩擦和剪切力导致的皮肤损伤

B.仅限于表皮的红色区域

C.由压力、剪切力或摩擦力引起的皮肤完整性的破坏，可能伴有或不伴有皮下组织损伤

D.因潮湿导致的皮肤浸渍和破损

3.以下哪个部位是成年人仰卧位时发生压力性损伤的高危区域？

A.手背

B.腹部

C.髋部外侧

D.膝关节上方

4.Braden压力性损伤风险评估量表中，哪个评分维度与患者的营养状况关系最密切？

A.感知能力

B.活动能力

C.潮湿程度

D.营养状况

5.对于长期卧床的患者，预防压力性损伤最关键的非药物干预措施是？

A.使用厚重的床垫

B.定期（至少每2小时）进行体位变换

C.每天使用皮肤保护膜

D.保持皮肤绝对干燥

6.评估发现患者Braden评分仅为10分，提示其发生压力性损伤的风险为？

A.极低

B.低

C.中等

D.高

7.对于患有压疮的患者，进行伤口护理时最重要的是？

A.每天使用强效消毒剂清洁伤口

B.保持伤口引流通畅，根据需要更换敷料

C.在伤口表面涂抹大量的抗生素软膏

D.每次换药时都进行深部清创

8.以下哪项措施有助于预防因剪切力导致的压力性损伤？

A.让患者长时间保持同一卧位

B.在移动患者时，同步抬起整个身体

C.使用有角度的床栏固定患者

D.在患者骨突处垫塞软枕以适应身体轮廓

9.对于营养不良的压疮高风险患者，营养支持的重点应放在？

A.增加碳水化合物的摄入

B.提供高蛋白、高维生素、高热量的食物

C.限制液体的摄入量

D.只提供流质饮食

10.患者因使用便器时摩擦力导致骶尾部皮肤发红，但尚未破溃。此时的处理原则是？

A.立即涂抹氧化锌软膏

B.暂时不做特殊处理，继续观察

C.增加该区域翻身次数，使用减压设备，并加强皮肤清洁保湿

D.让患者穿着约束带防止其移动

二、多项选择题（每题3分，共15分。请选择所有符合题意的选项，多选、错选、漏选均不得分）

1.压力性损伤发生的独立危险因素包括？

A.年龄老化

B.糖尿病

C.神经系统疾病导致的感觉丧失

D.活动能力受限

E.皮肤潮湿

2.以下哪些是预防压力性损伤的物理减压方法？

A.使用气垫床

B.定期翻身

C.使用减压坐垫

D.保持皮肤清洁干燥

E.选择合适的支撑面

3.压疮分期中，属于II期压疮特征的是？

A.局部皮肤完整，出现充满血清或浆液血性液体的水疱

B.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露

C.皮肤出现红斑，与周围组织界限清晰

D.全层皮肤组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

E.伤口床部分区域覆盖有腐肉，部分区域有肉芽组织

4.帮助患者改善营养状况，预防压力性损伤的措施包括？

A.提供高蛋白、高维生素的饮食

B.对于吞咽困难的患者，提供易于吞咽的食物或肠内营养

C.纠正贫血

D.鼓励患者多饮水

E.管理好基础疾病，如糖尿病

5.对压疮患者进行皮肤护理时，应注意？

A.每天使用温水清洗皮肤

B.清洗后轻轻拍干皮肤，避免摩擦

C.在骨突处使用软枕进行保护

D.对出现红肿的皮肤区域进行热敷

E.保持皮肤清洁干燥，但避免过度干燥

三、判断题（每题1分，共10分。请判断下列陈述的正误）

1.压力性损伤一旦发生，完全愈合后不会留下任何后遗症。（）

2.所有压疮都是由于长期卧床引起的。（）

3.使用Braden量表评估时，得分越低，表示发生压力性损伤的风险越高。（）

4.对于III期和IV期压疮，清创是必要的，以促进肉芽组织生长。（）

5.剪切力是指两个表面之间相对滑动