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体重管理门诊建设专家指导意见(2025版)摘要

肥胖与多种慢性疾病的发生、发展密切相关，做好超重或肥胖患者的体重管理能显著减少肥胖合并症和改善慢性疾病的预后。随着肥胖逐渐成为我国重大的公共卫生问题，国家卫生健康委员会于2024年启动了“体重管理年”行动计划，推动医疗机构体重管理门诊的设置与管理工作，鼓励多学科融合，促进技术创新发展，构建跨学科的肥胖精准诊疗体系。基于此，内分泌代谢科肥胖诊疗联盟联合中国医师协会内分泌代谢科医师分会肥胖学组组织相关领域专家，参考国内外相关诊疗指南和共识，并基于前期的实践经验，从我国实际情况出发，共同制订撰写了《体重管理门诊建设专家指导意见(2025版)》,内容主要包括门诊设置、门诊规范化管理、诊疗服务、随访、治疗和多学科团队诊疗，旨在积极推动肥胖症的规范诊疗，为有开设体重管理门诊需求的机构提供参考。

前言

我国成人超重和肥胖的患病率已达到50%。肥胖与多种慢性非传染性疾病(如2型糖尿病、代谢相关脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停、脑卒中、冠心病等)的发生、发展密切相关，还会引发一系列健康、社会和心理问题，做好超重或肥胖患者的体重管理能显著减少肥胖合并症和改善慢性疾病的预后，减少疾病负担。随着肥胖逐渐成为我国重大的公共卫生问题，国家卫生健康委员会于2024年启动了“体重管理年”行动计划，推动医疗机构体重管理门诊的设置与管理工作，

鼓励多学科融合，促进技术创新发展，构建跨学科的肥胖精准诊疗体系。为此，内分泌代谢科肥胖诊疗联盟联合中国医师协会内分泌代谢科医师分会肥胖学组组织相关领域专家，参考国内外相关诊疗指南和共识，并基于前期的实践经验，从我国实际情况出发，共同制订撰写了《体重管理门诊建设专家指导意见(2025版)》,旨在积极推动肥胖症的规范诊疗，为肥胖患者提供更加全面、便捷、系统、合理的一站式诊疗平台，为有开设体重管理门诊需求的机构提供参考。

一、门诊设置

建议内分泌代谢科体重管理门诊设立独立的诊室或区域，由内分泌代谢科医师主导，多学科医务人员参与。

(一)人员配置

1.专科医师：按照日门诊患者人数配置门诊专科医师数量，建议为每半日10~15例患者配备1名具备超重和肥胖诊疗经验的临床专科医师。安排出诊专科医师可采取轮岗制，依据医院实际情况设定门诊轮岗专科医师总数量。

专科医师的主要职责包括：(1)全方位评估患者病情，明确肥胖及其合并症的诊断；(2)根据患者的具体情况给出综合饮食、运动、行为、药物治疗、手术治疗等要素的综合方案；(3)定期随访，及时调整治疗方案，以达到最佳减重效果。

2.体重管理护士：建议有条件的医院在门诊配备专科护士或健康管理师1~2名(根据管理患者数量调整)。规律随访有助于肥胖患者实现个体化的生活方式干预，因此，由健康管理师进行规律随访，能

够弥补专科医师团队轮岗制的不足。根据院内实际情况，体重管理护士与医师科学分工，互相协作，有助于在实践中发挥重要作用。

体重管理护士的主要职责包括：(1)掌握正确的设备使用方式，如体脂秤、测量尺等工具；(2)负责患者一般临床指标的测定及填写相关档案、管理体重档案、精细化健康教育和科研数据管理、减重知识宣教和专业化的全程随访管理。

3.营养师：建议配备1名营养师，协助医师做好患者的饮食评估、提供膳食和生活方式指导。营养师计算患者目标能量需求，结合患者的饮食喜好制定个性化的膳食方案。每次随访需再次评估患者的饮食和能量需求，根据减重效果动态调整膳食干预方案。可通过线下和线上平台开展减重咨询和指导。建议在强化治疗阶段，营养师每个月至少1次对患者进行面对面指导，治疗维持期可适当减少面访频率，每3~6个月进行1次重新评估和生活方式指导，以确保体重长期维持。

4.其他学科人员：在有条件的情况下，可配置减重外科医师、运动师、中医医师、精神心理科医师。

(二)功能区域设置和布局

1.诊室：双人诊室面积不小于12m2,单人诊室面积不小于8m2。应配有桌椅、电脑、打印机、诊疗床、门帘、听诊器、血压计、体重秤、软尺、身高测量标尺等设备仪器。如有条件，体重管理护士可在专门信息采集区完成信息采集和体格检查。考虑到超重和肥胖患者的特殊性和隐私，体重管理门诊可为患者提供特殊定制的设施设备，如宽大的无扶手座椅，适用于肥胖患者的检查床等。此外，还可配备额

外的减重相关诊疗工具，如适用于肥胖患者的体重秤和人体成分分析仪、尺寸合适的量尺、不同尺寸袖带的血压计等。

2.宣教室(可选):包括以下功能单元：(1)生活方式评估单元(谈话桌椅、评估问卷);(2)营养干预指导单元(含肥胖饮食展示架、肥胖食谱阅读架);(3)肥胖科普互动单元(互动投影仪、运动等科普壁报);(4)