第十一章排便护理讲课文档.pptVIP

使用简易通便剂第29页，共55页。便秘病人护理6.遵医嘱给予灌肠

7.健康教育

8.重建正常的排便习惯

9.合理安排膳食10.鼓励病人适当运动第30页，共55页。（二）粪便嵌塞病人的护理1.早期使用栓剂、口服缓泻剂2.灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）3.进行人工取便4.健康教育第31页，共55页。（三）腹泻病人的护理1.去除病因2.卧床，减少肠蠕动，腹部保暖3.膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣4.防治水、电解质紊乱5.维持皮肤完整性6.监测病情（性质、次数、生命体征）7.心理支持8.健康教育第32页，共55页。（四）排便失禁病人的护理1.心理护理2.局部皮肤护理3.重建控制排便的能力4.视病情，给病人足量液体5.增进舒适第33页，共55页。（五）肠胀气病人的护理1.维持良好的饮食习惯；2.去除引起肠胀气的原因；3.更换体位，适当活动；4.腹部热敷、按摩、针灸；5.药物治疗或行肛管排气；第34页，共55页。四、与排便有关的护理技术第35页，共55页。（一）灌肠法（enema）：将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法灌肠法不保留灌肠保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠第36页，共55页。大量不保留灌肠目的:1.解除便秘、肠胀气；2.清洁肠道（手术、检查、分娩者）；3.稀释并清除肠内毒物，减轻中毒；4.为高热病人降温。第37页，共55页。第38页，共55页。灌肠溶液1.常用：0.1%-0.2%肥皂液或生理盐水2.用量：500-1000ml/次，小儿200-500ml3.温度：一般39-41℃，降温28-32℃，中暑4℃*第39页，共55页。第1页，共55页。教学目的及要求：1.了解与排便有关的解剖与生理。2.熟悉排便的评估。3.掌握排便异常的护理。4.掌握与排便有关的护理技术。5.掌握粪便标本采集的方法。重点：1.便秘病人的护理2.排便失禁病人的护理3.肠胀气病人的护理4.粪便嵌塞病人的护理难点：排便失禁病人的护理第2页，共55页。第二节排便护理一、与排便有关的解剖与生理（一）大肠的解剖（二）大肠的生理功能（三）大肠的运动（四）排便第3页，共55页。（一）大肠的解剖盲肠：回盲瓣起括约肌作用结肠：升、横、降、乙状结肠直肠：骶曲、会阴曲肛管：协助和控制排便大肠第4页，共55页。第5页，共55页。（二）大肠的生理功能1.吸收水分、电解质和维生素；2.形成粪便并排出体外；3.利用肠内细菌制造维生素。第6页，共55页。（三）大肠的运动1.袋状往返运动（空腹时）2.分节或多袋推进运动（进食后）3.蠕动（对排泄起重要作用）4.集团蠕动（进食后3～4次/天）第7页，共55页。1.排便动作是一反射动作。2.排便受意识控制，意识可加强或抑制排便。3.经常遏制排便感觉是便秘发生最常见原因之一。（四）排便第8页，共55页。二、排便的评估（一）排便的评估内容（二）异常排便的评估（三）影响排便因素的评估第9页，共55页。（一）排便的评估内容（正常）1.排便次数：成人1～3次/天2.排便量：100～300g/d3.粪便的性状：1）形状与软硬度：成形软便2）颜色：黄褐色或棕黄色3）内容物：食物残渣、脱落细胞、细菌、机体代谢废物4）气味：因膳食种类不同而异第10页，共55页。排便的评估（异常）排便情况表现常见病理原因1.次数：过多过少3次/天3次/周腹泻便秘2.伴随症状排便困难无法控制里急后重便秘排便失禁或严重腹泻细菌性痢疾3.粪便颜色黑便或柏油样暗红鲜血果酱样白陶土色米泔水样上消化道出血下消化道出血痔疮、肛裂、直肠癌肠套叠或阿米巴痢疾胆道梗阻霍乱、副霍乱第11页，共55页。续表：排便情况表