第六章能量代谢与体温张绪恕讲课文档.pptVIP

机体在寒冷环境几周后↓甲状腺↓T3、T4↑↓代谢率↑(增加20%～30%)↓产热量↑特点：作用缓慢，维持时间长。寒冷刺激时↓交感-肾上腺髓质↓NE、E↑↓产热量↑特点：作用迅速↑，维持时间短。3.产热活动的调节（1）体液调节（2）神经调节第30页，共50页。(二)散热过程1.散热部位：主：皮肤面积大与外界接触血流丰富有汗腺次：肺、尿、粪散热方式百分数（％）辐射传导对流皮肤水分蒸发呼吸尿、粪702721第31页，共50页。当环境温度﹤皮肤温度时，机体通过辐射、传导和对流等方式进行散热。当环境温度≥皮肤温度时，蒸发将成为机体惟一有效散热形式。2.散热方式第32页，共50页。（1）辐射散热(60%)：指人体以热射线形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。皮肤与环境的温度差辐射散热量的多少取决于机体的有效辐射面积第33页，共50页。传导散热量取决于与皮肤接触物体的温度差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的导热性能水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。（2）传导散热：指体热直接传给与机体相接触的温度较低物体的一种散热方式。第34页，共50页。（3）对流散热：指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。皮肤与环境的温度差风速棉毛衣物保暖对流散热量主要取决于机体的有效辐射面积第35页，共50页。当环境温度≥皮肤温度时，蒸发是唯一的散热途径。（4）蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种散热方式。皮肤:600～800ml/d呼吸:200～400ml/d1L/d不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。∴临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。第36页，共50页。第六章能量代谢与体温张绪恕第1页，共50页。新陈代谢物质代谢能量代谢合成代谢：吸能反应（储能）分解代谢：放能反应（放能）能量释放能量转移能量贮存能量利用生命的基本特征之一能量代谢:在物质代谢过程中所伴随着的能量的释放、转移、贮存和利用的过程，称为能量代谢（energyetabolism）第2页，共50页。一、机体能量的来源与利用（一）能量来源1.ATP的生成与作用食物中的糖、脂肪、蛋白质分子结构中的碳氢键断裂，释放出能量。ATP的合成与分解是体内能量转化和利用的关键环节。ATP既是体内直接供能物质，又是体内的储能物质。第3页，共50页。磷酸肌酸是体内ATP的储存库第4页，共50页。（1）糖（carbohydrate)：70﹪血糖，供能，ATP●食物中的糖葡萄糖肌糖原，肝糖原，贮存脂肪，蛋白质消化吸收●葡萄糖转化成ATP供能的途径1葡萄糖CO2+H2O+38molATP脑组织1葡萄糖乳酸+2molATP应急，红细胞氧充足氧化缺氧2.三大营养物质的能量转化无氧酵解●脑组织所需能量完全来源于糖的有氧氧化。●当机体缺氧和血糖水平过低时，均可导致脑功能障碍，甚至出现低血糖性休克。第5页，共50页。（2）脂肪：次之(30％)脂肪消化甘油脂肪酸吸收类脂质：细胞构成脂肪:分解甘油:脂肪酸：β-氧化酮体：肝酮血症体重指数＝体重（Kg）身高2（m）●为机体主要的贮能物质。●是机体短期饥饿时的主要供能物质●供能方式:有氧氧化●特点:释放能量多，为同等重量糖的二倍。第6页，共50页。蛋白质消化氨基酸吸收组织蛋白（3）蛋白质(protein)●一般用作构成细胞成分以实现组织的自我更新，及合成酶和激素等生物活性物质，不做为供能物质。●很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。第7页，共50页。50%转化为热能，其余以化学能形式贮存于ATP中。最终除骨骼肌运动时所完