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2025年护理应急预案试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者在静脉输注头孢曲松钠过程中突发面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg，首要处理措施是：

A.立即通知医生

B.停止输液并保留静脉通路

C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

D.给予高流量吸氧

答案：B

2.住院患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士实施胸外心脏按压时，正确的按压深度为：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

3.老年患者如厕时突然跌倒，主诉右侧髋部疼痛、活动受限，护士首先应：

A.立即将患者扶回病床

B.检查有无皮肤破损及出血

C.评估意识、生命体征及受伤部位

D.通知医生并准备X线检查

答案：C

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，出现呼吸微弱、肌张力松弛，首要抢救措施是：

A.气管插管正压通气

B.清理呼吸道分泌物

C.胸外心脏按压

D.静脉注射肾上腺素

答案：B

5.化疗药物奥沙利铂输注时发生外渗，局部皮肤出现红肿、疼痛，护士应采取的措施是：

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射碳酸氢钠中和药物

C.停止输液并回抽外渗药液

D.抬高患肢并使用50%硫酸镁湿敷

答案：C

6.住院患者突发大咯血（500ml/24h），出现烦躁、气促、口唇发绀，护士应首先：

A.头低足高患侧卧位

B.给予垂体后叶素静脉滴注

C.立即行气管插管

D.建立两条静脉通路

答案：A

7.患者因糖尿病酮症酸中毒昏迷入院，护士发现其呼吸深快、呼气有烂苹果味，此时最关键的护理措施是：

A.监测血糖及电解质

B.快速静脉输注生理盐水

C.遵医嘱皮下注射胰岛素

D.保持呼吸道通畅并吸氧

答案：B

8.新生儿科突发火灾，烟雾弥漫，护士应优先转移的对象是：

A.暖箱中生命体征稳定的早产儿

B.正在蓝光治疗的高胆红素血症患儿

C.需持续机械通气的呼吸窘迫综合征患儿

D.普通病房中可自行活动的健康新生儿

答案：C

9.患者在静脉输注甘露醇时，穿刺部位出现肿胀、皮肤发白，触之发凉，护士判断为药液外渗，此时应：

A.继续输注并减慢速度

B.立即拔针并按压穿刺点

C.更换穿刺部位后重新输注

D.回抽药液后局部注射透明质酸酶

答案：D

10.患者术后返回病房30分钟，主诉切口剧烈疼痛，烦躁不安，血压160/100mmHg，心率120次/分，护士首先应：

A.遵医嘱给予止痛药

B.检查切口有无渗血、肿胀

C.安抚患者情绪并监测生命体征

D.通知医生调整镇痛方案

答案：B

11.患者因癫痫大发作入院，发作时护士应首要采取的措施是：

A.按压肢体防止坠床

B.放置牙垫防止舌咬伤

C.立即注射地西泮

D.解开衣领保持呼吸道通畅

答案：D

12.血液透析患者在透析过程中突发寒战、高热（体温39.5℃），最可能的原因是：

A.低血压反应

B.致热原反应

C.空气栓塞

D.透析失衡综合征

答案：B

13.产妇产后2小时出现阴道大量出血（500ml），色暗红、有血块，子宫轮廓不清，护士应首先：

A.按摩子宫底促进收缩

B.建立静脉通路补充血容量

C.检查软产道有无裂伤

D.遵医嘱注射缩宫素

答案：A

14.患者使用胰岛素泵治疗时，突然出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，护士应立即：

A.暂停胰岛素泵输注

B.给予50%葡萄糖20ml静脉注射

C.口服15g葡萄糖片

D.通知医生调整胰岛素剂量

答案：C

15.新生儿科发生停电，暖箱无法正常运行，护士对极低出生体重儿（1000g）的应急处理是：

A.转移至辐射保暖台

B.用毛毯包裹保暖

C.每30分钟监测体温

D.联系后勤部门尽快恢复供电

答案：A

16.患者因急性左心衰竭入院，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士给予高流量吸氧时，湿化瓶内应加入：

A.无菌蒸馏水

B.20%-30%乙醇

C.生理盐水

D.5%碳酸氢钠

答案：B

17.患者在静脉输注万古霉素时，出现面部、颈部皮肤潮红，伴瘙痒，无呼吸困难，考虑为“红人综合征”，护士应首先：

A.减慢输液速度

B.停止输液并更换液体

C.给予氯雷他定口服

D.皮下注射肾上腺素