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2025年呼吸系统慢病(慢性疾病)护理考核题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期最核心的病理生理改变是：

A.气道高反应性

B.持续性气流受限

C.肺毛细血管床破坏

D.黏液高分泌

答案：B

2.支气管哮喘患者急性发作时，护士观察到患者出现“三凹征”，提示：

A.上呼吸道梗阻

B.下呼吸道痉挛

C.肺不张

D.气胸

答案：A

3.间质性肺疾病（ILD）患者最典型的肺部听诊体征是：

A.双肺满布哮鸣音

B.局限性湿啰音

C.爆裂音（Velcro啰音）

D.支气管呼吸音

答案：C

4.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者发生右心衰竭时，最早出现的体征是：

A.肝颈静脉回流征阳性

B.下肢凹陷性水肿

C.颈静脉怒张

D.肝大伴压痛

答案：C

5.对COPD患者进行6分钟步行试验时，若步行距离为200米，其呼吸困难严重程度分级为：

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

答案：C（依据2024版《慢性阻塞性肺疾病护理指南》：150米为重度，150-425米为中度，425米为轻度）

6.哮喘患者使用定量气雾剂（MDI）时，正确的操作步骤是：

A.深呼气→含住喷嘴→缓慢吸气同时按压→屏气10秒→缓慢呼气

B.深吸气→含住喷嘴→快速吸气同时按压→屏气5秒→缓慢呼气

C.深呼气→含住喷嘴→快速吸气同时按压→屏气10秒→用力呼气

D.深吸气→含住喷嘴→缓慢吸气同时按压→屏气5秒→用力呼气

答案：A

7.支气管扩张患者大咯血（24小时500ml）时，首要的护理措施是：

A.立即应用垂体后叶素

B.保持气道通畅，防止窒息

C.建立静脉通道

D.监测生命体征

答案：B

8.长期家庭氧疗（LTOT）的COPD患者，氧疗目标应维持静息状态下：

A.SpO?≥90%，PaO?≥60mmHg

B.SpO?≥92%，PaO?≥55mmHg

C.SpO?≥88%，PaO?≥50mmHg

D.SpO?≥95%，PaO?≥70mmHg

答案：A

9.肺纤维化患者进行肺康复训练时，最适宜的呼吸训练方法是：

A.胸式呼吸训练

B.缩唇呼吸联合腹式呼吸

C.叹气呼吸训练

D.快速深呼吸训练

答案：B

10.评估哮喘控制水平时，需综合判断的指标不包括：

A.日间症状≥2次/周

B.夜间憋醒

C.肺功能FEV?占预计值%

D.血嗜酸性粒细胞计数

答案：D（依据GINA2024指南，控制评估核心指标为症状频率、急救药物使用、肺功能、急性发作）

11.慢性呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）时，若出现腹胀，最可能的原因是：

A.通气压力过高

B.潮气量设置过小

C.氧浓度过高

D.患者过度紧张

答案：A

12.对肺心病患者进行体液管理时，每日输液量应控制在：

A.500-800ml

B.800-1200ml

C.1200-1500ml

D.1500-2000ml

答案：B（需结合尿量及水肿情况调整，一般不超过1200ml以减轻右心负荷）

13.咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断要点中，最关键的是：

A.咳嗽持续8周

B.胸部影像学无异常

C.支气管激发试验阳性

D.抗生素治疗无效

答案：C

14.特发性肺纤维化（IPF）患者最常见的死亡原因是：

A.呼吸衰竭

B.肺性脑病

C.肺栓塞

D.心力衰竭

答案：A

15.对COPD急性加重期患者进行营养评估时，血清前白蛋白150mg/L提示：

A.营养良好

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

答案：D（前白蛋白半衰期短，是反映近期营养状态的敏感指标）

16.哮喘患者教育中，需重点强调“红色预警信号”不包括：

A.休息时仍感呼吸困难

B.说话只能说单字

C.吸入SABA后症状缓解持续4小时

D.心率120次/分（成人）

答案：C（红色预警为症状无缓解或加重，C为有效表现）

17.支气管扩张患者进行体位引流时，病变位于左下叶后基底段，正确的体位是：

A.左侧卧位，床尾抬高30cm

B.右侧卧位，床尾抬高30cm

C.俯卧位，腹部垫枕，床尾抬高30cm

D.仰卧位，床尾抬高30cm

答案：C（后基底段需头低脚高位，俯卧位使病变部位处于高位）

18.长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）的患者，最需要监测的口腔并发症是：

A.口腔溃疡

B.牙龈出血

C.念珠菌感染

D.牙齿松动

答案：C

19.慢性呼吸衰竭患者出现肺性脑病早期表现时，最早出现的症状是：

A.烦躁不安

B.昼夜颠倒

C.扑翼样震颤

D.昏迷

答案：B（早期以精神神经症状为主，表现为失眠、烦躁、昼夜颠倒）

20.对COPD患者进