血气分析临床应用及报告解读篇讲课文档.pptVIP

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2025-10-25 发布于河南
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血气分析临床应用及报告解读篇讲课文档.ppt

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血气分析相关参数血气参数包括：测量值和计算值评估酸碱平衡的相关参数：1、诊断酸碱失衡：PH、PaCO2、HCO3-BE、AB、SB2、诊断三重酸碱失衡：阴离子间隙（AG）、潜在HCO3-3、代谢物：Lac、GLu第28页，共76页。pH值和Henderson-Hasselbalch公式（亨德森-哈塞尔巴赫公式）定义：pH是反映液体酸碱度的指标，是表示液体H+浓度，以[H+]浓度负对数来表示。[HCO3-]HCO3-24pH=pKa+log————=6.1+log——-—---—=6.1+log————[H2CO3]PaCO2×0.0340×0.032420=6.1+log———=6.1+log———=6.1+1.3=7.401.21第29页，共76页。pH值和Henderson-Hasselbalch公式【正常范围】：7.35~7.45【平均】：7.40【临床意义】：PH7.45：碱血症PH7.35：酸血症PH在7.35~7.45：1、正常值2、代偿性酸碱紊乱3、混合性酸碱紊乱PH7.30~7.35及PH7.45~7.50为治疗满意范围PH7.10~7.30及PH7.50~7.64为机体内酶系统活动受损的范围第30页，共76页。动脉二氧化碳分压（PaCO2）【PaCO2正常值】35~45mmHg【平均】40mmHgPaCO2反映呼吸性酸碱平衡失衡的重要指标PaCO2也可以受代偿因素的影响【临床意义】PaCO245mmHg：呼酸或代碱时代偿升高PaCO235mmHg：呼碱或代酸时代偿降低＞第31页，共76页。实际碳酸氢盐（AB）、标准碳酸氢盐（SB）AB正常范围：【22~27mmol/L】【平均24mmol/L】SB正常范围：【22~27mmol/L】【平均24mmol/L】AB：是指隔绝空气下，实际体温、实际PaCO2下测得的HCO3-值SB：是指在标准的条件下，体温37度、PaCO2在40mmHg,SaO2完全饱和下测得的HCO3-值。【临床意义】AB：是反映酸碱失衡代谢因素的指标，受代谢和呼吸因素影响SB：是反映酸碱失衡代谢因素的指标，不受呼吸因素影响正常人