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烧伤科院内传染病处理规范

一、概述

本规范旨在为烧伤科院内制定一套科学、规范的传染病处理流程，以降低交叉感染风险，保障患者和医护人员的健康安全。规范涵盖传染病识别、报告、隔离、防护、终末消毒等关键环节，确保各项操作符合卫生标准，并具备可操作性。

二、传染病识别与报告

（一）识别标准

1.任何患者出现发热（体温≥38℃）、咳嗽、乏力、腹泻、皮疹等疑似传染病症状时，应立即启动传染病排查流程。

2.重点监测接触过传染病患者或来自高风险地区的患者，必要时进行抗原或核酸检测。

3.医护人员发现疑似或确诊病例时，需立即隔离患者并报告科室负责人。

（二）报告流程

1.初步识别后，医护人员应在2小时内向科室负责人报告，并填写《传染病登记表》。

2.科室负责人确认后，于4小时内上报医院感染管理科，同时通知相关诊疗单元。

3.若怀疑为重大传染病（如流感、肺炎等），需在1小时内上报至医院感染管理科备案。

三、隔离与防护措施

（一）隔离分类

1.单间隔离：疑似或确诊病例应立即转入单人单间，关闭门窗，保持通风。

2.病区隔离：若病情允许，可集中安置同类传染病患者，设置专用诊疗区域。

3.接触隔离：对咳嗽、发热等症状明显的患者，需加强接触防护。

（二）防护要求

1.医护人员防护：

-佩戴医用外科口罩或N95口罩，必要时佩戴防护面屏。

-穿防护服、手套，严格执行手卫生（洗手或手消毒）。

-使用一次性诊疗器械，避免交叉使用。

2.患者防护：

-指导患者佩戴口罩，减少活动范围。

-提供一次性纸巾、消毒湿巾等防护用品。

四、终末消毒流程

（一）消毒范围

1.患者离院后，需对病房、床单位、医疗设备、地面、空气进行彻底消毒。

2.高风险物品（如体温计、血压计）需单独消毒或销毁。

（二）消毒方法

1.环境消毒：

-使用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，作用30分钟。

-空气消毒可使用紫外线灯或超低容量喷雾器（浓度为100mg/m3，作用60分钟）。

2.医疗废物处理：

-将感染性废物放入双层黄色垃圾袋，密封后交由专业机构处理。

五、监测与评估

（一）监测指标

1.每日监测患者体温、症状变化，记录并上报。

2.医护人员需定期进行健康筛查，包括体温检测和症状排查。

3.感染管理科每周汇总数据，分析传播风险。

（二）评估调整

1.若发现聚集性疫情，需暂停非必要诊疗活动，增加消毒频次。

2.根据疾控部门建议，动态调整隔离和防护措施。

六、培训与记录

（一）培训要求

1.每季度对所有医护人员进行传染病处理规范培训，考核合格后方可上岗。

2.新员工需接受岗前培训，考核不合格不得参与诊疗工作。

（二）记录管理

1.建立《传染病处理台账》，详细记录患者信息、隔离措施、消毒过程等。

2.台账保存期限不少于3年，便于追溯和审核。

一、概述

本规范旨在为烧伤科院内制定一套科学、规范的传染病处理流程，以降低交叉感染风险，保障患者和医护人员的健康安全。规范涵盖传染病识别、报告、隔离、防护、终末消毒等关键环节，确保各项操作符合卫生标准，并具备可操作性。其核心目标是最大限度地减少病原体的传播，保护易感人群，维持医院正常的诊疗秩序。

二、传染病识别与报告

（一）识别标准

1.症状监测：

(1)任何患者出现发热（体温≥38℃）、畏寒、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、头痛、腹泻、恶心呕吐等疑似呼吸道或消化道传染病症状时，应立即启动传染病排查流程。

(2)特别关注具有咳嗽、打喷嚏、呕吐、腹泻等症状的患者，及时评估其传染风险。

(3)对于烧伤患者，注意观察创面有无继发感染迹象（如红肿加剧、脓性分泌物增多、发热等），以及全身症状是否伴随出现。

2.暴露史询问：

(1)详细询问患者近期旅居史、接触史（包括同病房患者、医护人员、家属）、动物接触史、饮食习惯等。

(2)对于来自或接触过传染病疫区/疫点、发热病人或疑似传染病患者的人群，需重点评估。

3.实验室检查提示：

(1)如患者有外院进行的传染病相关检测记录（如核酸检测、抗体检测），应及时调取结果辅助判断。

(2)对于病情复杂或诊断不明确者，必要时启动院内检测（如快速抗原检测、病原学培养等），具体检测项目依据临床指南和医院能力确定。

（二）报告流程

1.即时报告：

(1)医护人员一旦识别出疑似或确诊病例，应立即采取初步隔离措施（如佩戴口罩、手套，指导患者佩戴口罩并远离他人），并立即向科室负责人报告。

(2)报告内容应包括患者基本信息、主要症状、接触史、目前所在位置、已采取的措施等。

2.内部上报：

(1)科室负责人接到报告后，应迅速核实情况，并在规定时限内（普通传染病2小时内，疑似重大传染病1小时内）向医院感染管理科报告。

(2)报告方式可采取电话、内部信息