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2025年住院医师规范化培训结业理论考核(助理全科)经典试题及答案

一、单项选择题

1.下列关于高血压患者健康管理的描述，错误的是？

A.非药物治疗需贯穿整个治疗过程

B.血压控制达标后可自行减少药物剂量

C.合并糖尿病者血压目标值应≤130/80mmHg

D.需定期监测心率、血钾等指标

答案：B

解析：高血压患者需长期规律服药，即使血压达标也不可自行减药或停药，否则易导致血压波动甚至靶器官损害。其他选项均符合高血压管理规范。

2.糖尿病患者空腹血糖控制目标值（非妊娠成年患者）为？

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.5.0-8.0mmol/L

D.6.0-9.0mmol/L

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》，非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L。

3.儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是？

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.鼻病毒

D.溶血性链球菌

答案：C

解析：儿童急性上感约70%-80%由病毒引起，其中鼻病毒占比最高（约30%），其次为冠状病毒、腺病毒等。细菌感染多为继发。

4.下列哪项不属于老年人跌倒的高危因素？

A.服用3种及以上抗精神病药物

B.视力障碍（矫正后＜0.3）

C.规律进行太极拳锻炼

D.夜间尿频（≥3次/夜）

答案：C

解析：规律的平衡与肌力训练（如太极拳）可降低跌倒风险，其他选项均为明确的跌倒高危因素（药物、视力、夜尿增多）。

5.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是？

A.中毒后2-6小时

B.中毒后1-4天

C.中毒后1-2周

D.中毒后1个月以上

答案：B

解析：中间综合征多发生在急性中毒后1-4天（胆碱能危象缓解后），因神经肌肉接头功能障碍导致呼吸肌麻痹，是重要的致死原因。

6.关于新生儿黄疸的描述，正确的是？

A.生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L

B.病理性黄疸生后24小时内出现

C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养

D.蓝光治疗的主要副作用是电解质紊乱

答案：B

解析：病理性黄疸特点包括生后24小时内出现、每日胆红素上升＞85μmol/L等；生理性黄疸足月儿胆红素＜221μmol/L（早产儿＜257μmol/L）；母乳性黄疸无需停喂，可少量多次喂养；蓝光治疗主要副作用为皮疹、腹泻，非电解质紊乱。

7.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗首选的抗生素是？

A.亚胺培南

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.头孢呋辛

答案：D

解析：CAP常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，首选β-内酰胺类（如头孢呋辛）或联合大环内酯类（如阿奇霉素），重症或耐药菌感染才需升级至碳青霉烯类或糖肽类。

8.下列哪项是抑郁症的核心症状？

A.早醒

B.兴趣减退

C.自责自罪

D.食欲下降

答案：B

解析：抑郁症核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力下降（“三低”），其他选项为伴随症状。

9.外伤后开放性伤口的最佳清创时间是？

A.伤后1小时内

B.伤后6-8小时内

C.伤后12小时内

D.伤后24小时内

答案：B

解析：开放性伤口清创应在伤后6-8小时内（黄金时间）完成，此时细菌未大量繁殖，感染风险低；超过12小时或污染严重者需延期缝合。

10.关于儿童预防接种的描述，错误的是？

A.卡介苗应在出生后24小时内接种

B.麻疹疫苗首剂接种年龄为8月龄

C.百白破疫苗基础免疫需接种3剂

D.乙肝疫苗第3剂应在出生后6个月接种

答案：A

解析：卡介苗应在出生后24小时内接种（禁忌症除外），但早产儿、低体重儿（＜2500g）需待体重达标后补种，因此“应在出生后24小时内接种”表述不严谨。

二、多项选择题

11.下列属于2型糖尿病典型“三多一少”症状的是？

A.多饮

B.多食

C.多尿

D.体重增加

答案：ABC

解析：2型糖尿病典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻（“三多一少”），体重增加多见于早期或肥胖型患者，非典型症状。

12.老年人综合评估（CGA）的内容包括？

A.躯体功能

B.认知功能

C.社会支持

D.营养状况

答案：ABCD

解析：CGA涵盖躯体功能（如ADL/IADL）、认知功能（MMSE）、心理状态、营养状况（MNA）、社会支持等多维度评估。

13.急性心肌梗死的心电图特征性改变包括？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.PR间期延长

答案：ABC

解析：急性心梗心电图表现为ST段抬高（超急性期）、病理性Q波（急性期）、T波倒置（演变期）；PR间期延长多见于房室传导阻滞，非心梗特征。

14.手足口病的传播途径包