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2025年医学三基考试（护士）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，女，30岁，体重50kg，医嘱静脉输注生理盐水500ml，要求2小时内输完，滴速应为多少？A.40滴/分钟B.60滴/分钟C.80滴/分钟D.100滴/分钟

【参考答案】A

【解析】静脉输液速度一般为40-60滴/分钟，500ml液体2小时输注，计算公式：500÷60÷2=4.17滴/分钟，接近选项A。选项B超过标准上限，和D为高渗性液体常用速度。

2、感染控制中，手卫生的正确操作是？A.仅用酒精擦拭B.流动水冲洗30秒C.消毒液浸泡1分钟D.洗手液搓洗20秒

【参考答案】D

【解析】WHO推荐六步洗手法，需用流动水冲洗20秒以上，消毒液浸泡易损伤皮肤。选项A未完成步骤，B和C不符合标准流程。

3、抢救过敏性休克首选药物是？A.地高辛B.肾上腺素C.硝苯地平D.硝酸甘油

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的急救药物，可收缩血管、增加心输出量。地高辛用于房颤，硝苯地平为降压药，硝酸甘油用于心绞痛。

4、药物代谢的主要酶系是？A.SODB.CYP450C.过氧化物酶D.谷胱甘肽S-转移酶

【参考答案】B

【解析】CYP450酶系是药物代谢的核心系统，参与约90%药物代谢。选项A是抗氧化酶，C和D为辅助代谢酶。

5、压疮二期病变的皮肤表现是？A.皮肤完整无破损B.表皮部分缺失C.全层皮肤缺失D.浅表组织暴露

【参考答案】B

【】二期压疮表现为表皮或真皮部分缺失，可见创面或溃疡。选项C为三期，D描述不准确。

6、抢救急性心梗患者，哪种药物需静脉推注？A.葡萄糖B.肝素C.尼莫地平D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】肝素用于抗凝治疗，葡萄糖用于低血糖，莫地平为脑血管药，胰岛素用于代谢调节。

7、药物配伍禁忌中，维生素C与哪种药物混合易发生反应？A.青霉素B.碳酸氢钠C.头孢拉定D.生理盐水

【参考答案】B

【解析】维生素C与碳酸氢钠在碱性环境中生成盐析沉淀，需分瓶输注。其他药物无此反应。

8、药物经肝脏代谢的场所是？A.肾脏B.肝脏C.脾脏D.肺

【参考答案】B

【解析】肝脏是药物代谢的主要器官，通过细胞色素P450酶系进行氧化、还原、水解等反应。其他器官仅参与部分代谢或排泄。

9、患者输入5%葡萄糖溶液时，若出现血压下降、心率加快，最可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.输液浓度过高

C.患者过敏

D.输液管堵塞

【参考答案】A

【解析】5%葡萄糖溶液属于等渗液，但快速输入可能导致循环负荷增加，引发低血压。选项A正确。选项B（浓度过高）通常指高渗液（如3%以上），选项C（过敏）多表现为皮疹或呼吸困难，选项D（堵塞）会导致局部回血或无液体滴入，均不符合题干描述。

10、青霉素过敏患者急救首选药物是（）

A.葡萄糖酸钙

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.维生素C

【参考答案】A

【解析】青霉素过敏首选钙剂（如葡萄糖酸钙）以拮抗组胺释放，快速缓解症状。选项A正确。选项B（糖皮质激素）用于过敏反应后期控制炎症，不能直接对抗急性过敏；选项C（抗组胺药）起效慢，无法应急；选项D（维生素C）无直接拮抗作用。

11、静脉输注10%氯化钾溶液时，应选择（）

A.肝素封闭针头

B.葡萄糖酸钙溶液

C.输液泵控制速度

D.普通钢针

【参考答案】B

【解析】10%氯化钾溶液为高渗液，输注时需用钙剂（如葡萄糖酸钙）预防心律失常。选项B正确。选项A（肝素）用于防止溶血，选项C（输液泵）用于控制速度，选项D（普通钢针）易致溶血，均不适用。

12、发现患者输液后出现局部红肿热痛，应首先采取（）

A.抬高患肢

B.更换输液器

C.拔除穿刺针

D.加快输液速度

【参考答案】C

【解析】局部红肿热痛提示静脉炎，立即拔针可避免感染扩散。选项C正确。选项A（抬高患肢）适用于急性损伤，选项B（更换输液器）无法解决穿刺点问题，选项D（加快速度）可能加重炎症。

13、抗生素分类中，β-内酰胺类的是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢菌素

D.磺胺类药物

【参考答案】AC

【解析】β-内酰胺类包括青霉素（A）、头孢菌素（C）及碳青霉烯类等，红霉素（B）为大环内酯类，磺胺类药物（D）为合成抗菌药。本题多选，但根据常规考试设置可能为单选，需确认题干是否允许多选。

14、患者术后需禁食禁水，静脉输注的电解质溶液首选（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.