失能患者体位管理.(20240911094046).docxVIP

ICS11.020

CCSC50

T

上海市护理学会团体标准

T/SHNA0010—2024

失能患者体位管理

Positionmanagementofdisabledpatients

2024-05-11发布2024-06-01实施

上海市护理学会 发布

四

四

全国团体标准信息平台

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前言

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I

1范围

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1

2规范性引用文件

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1

3术语和定义

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1

4基本要求

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1

5评估内容

……………

1

6管理细则

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2

7安全管理

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2

附录A（资料性）中立坐位示意图

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4

附录B（资料性）轮椅坐位示意图

…………………

5

附录C（资料性）床上坐位示意图

…………………

7

附录D（资料性）半卧位示意图

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8

附录E（资料性）侧卧位示意图

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9

附录F（资料性）仰卧位示意图

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11

参考文献

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13

T/SHM 0010—2024

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前 言

本文件按照GB/T1.1——2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由上海市护理学会提出并归口。

本文件起草单位：华东医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、复旦大学附属华山医院、上海市第六人民医院、上海市第一人民医院。

本文件主要起草人：白姣姣、翁婷雯、王峥、苏伟、张晓红、荣岚、倪英、何英姿、朱仁敏、卢湘、陈丽媛。

T/SHMA 0010—2024

失能患者体位管理

1范围

本文件规定了失能患者体位管理的基本要求、评估内容、管理细则及安全管理。

本文件适用于各级各类医疗机构以及非医疗机构中的注册护士。护理员、居家失能患者照顾者可参照执行：

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

T/CARM009-2023脑卒中偏瘫患者良肢位护理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

失能disability

由于疾病、外伤或者衰老等原因导致机体功能下降、自理能力受损、独立改变体位能力受限甚至丧失的状态。

3.2

体位管理positionmanagement

基于生理学、解剖学、生物力学知识，根据病情、治疗、康复、护理的需要，正确摆放人体位置的管理。

3.3

挛缩contracture

由各种原因导致的关节周围软组织、韧带和关节囊的病理变化，使关节活动范围受限。

T/SHMA

基本要求

4.1应制订个性化的体位管理方案。

4.2应识别和预防患者所处体位的安全风险。

4.3在体位管理过程中，应密切观察患者皮肤、肢体受压、肢体痉挛或挛缩情况，及时调整姿势。

4.4环境应安全、整洁、温湿度适宜，注意患者的保暖与隐私。

5评估内容

5.1应评估患者的失能程度。

5.2应评估患者的疾病情况、意识状态、心理精神状态、主观感受、舒适度与耐受度。

T/SEMM0010—2024

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