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第1页，共22页。出血性质的判断1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红可自愈。

2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。

3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。第2页，共22页。外伤性出血的简易处理指压止血法加压包扎止血法填塞止血法加垫屈肢止血法第3页，共22页。一、指压止血法适应症：头部和四肢某些部位的动脉大出血流程：评估—体位—判断出血部位—定位—观察记录第4页，共22页。用拇指压迫耳屏前方颧弓根搏动点，将该动脉压向颞骨1、头顶部出血—颞浅动脉第5页，共22页。2、面部出血—面动脉一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨前缘约3cm凹陷处，将动脉压向下颌骨。第6页，共22页。3、头面部出血—颈总动脉头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间第7页，共22页。4、头后部出血—枕动脉压迫同侧耳后乳突下稍后方搏动点，将动脉压向乳突第8页，共22页。5、手部和足大出血

可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉足部出血，可用手指压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。用两手的拇指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点第9页，共22页。6、股动脉压迫止血点在腹股沟中点处摸到搏动后用掌或拳向下方的股骨面压迫，用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。第10页，共22页。患臂外展，用拇指或其余四指压迫上臂内侧中部，可用于同侧前臂出血的临时止血。

7、肱动脉压迫止血点第11页，共22页。在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后将该动脉向后内正对第一肋骨压迫，可用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。

8、锁骨下动脉压迫止血点第12页，共22页。二、加压包扎止血法适应症：适用于小动脉，中、小静脉或毛细血管出血方法：直接压迫止血间接压迫止血橡皮止血带止血绷带绞紧止血卡式止血充气止血第13页，共22页。1、直接压迫法适应症：伤口不大且较为表浅，血流速度较慢方法：评估—体位，抬高患肢，无异物或骨折—取大于伤口3cm敷料覆盖，手指并拢压5-15min—出血停后再加盖一块敷料—绷带或三角巾包扎，力度适中—观肢端循环并记录第14页，共22页。2、间接压迫法评估有无异物或骨折—有异物者先固定，用绷带卷或棉垫固定异物—绷带加压包扎—观察肢端末梢循环并记录第15页，共22页。3、橡皮止血带止血评估—取体位—抬高患肢—近心端，尽量靠近伤口—敷料—左手拇、食、中指持止血带头端，右手持另一端绕肢体一圈后压住头端，再绕一圈，左手食、中指夹住尾端从两圈止血带下拉出成一活结—以远端动脉搏动消失、出血停止、止血带最松状态为宜—标识—观肢端循环记录，0.5-1h松一次，2-3min后再在稍高平面扎，松开时可用指压法第16页，共22页。