宫颈炎症课件.pptVIP

宫颈炎症课件演示文稿第1页，共46页。

优选宫颈炎症课件Ppt第2页，共46页。

发病妇科门诊总数40-50%近年来呈上升趋势第3页，共46页。

宫颈的防御功能宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。宫颈内口紧闭。宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓，内含溶菌酶、抗白细胞蛋白酶。第4页，共46页。

致病因素宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤。颈管柱状上皮抗感染能力差。颈管粘膜皱褶多，病原体难以完全清除。鳞状上皮柱状上皮第5页，共46页。

急性宫颈炎

acutecervicitis第6页，共46页。

病因及病原体见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎。第7页，共46页。

临床表现阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色。外阴瘙痒，下腹不适，腰酸痛或尿频，尿急，尿痛等。妇检宫颈充血，水肿，粘膜外翻，常有接触性出血及触痛。严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管粘膜外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。第8页，共46页。

正常宫颈宫颈炎症第9页，共46页。

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治疗治疗原则：针对病原体抗生素药物治疗。淋菌性宫颈炎：头孢菌素、喹诺酮类大剂量、单次给药。原则:及时、足量、规范、彻底。衣原体性宫颈炎：四环素、红霉素、喹诺酮类。第11页，共46页。

慢性宫颈炎

chroniccervicitis第12页，共46页。

病因急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来。少数急性症状不明显，开始即为慢性病变。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。沙眼衣原体及淋球菌感染日益增多。第13页，共46页。

病理宫颈糜烂宫颈肥大宫颈腺囊肿宫颈息肉宫颈粘膜炎第14页，共46页。

宫颈糜烂慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。生理性糜烂：青春期、妊娠期或口服避孕药。宫颈炎宫颈阴道壁第15页，共46页。

宫颈糜烂分型单纯型（单层柱状上皮覆盖）颗粒型（腺上皮及间质增生）乳突型（间质显著增生）第16页，共46页。

宫颈糜烂分度轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上第17页，共46页。

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宫颈肥大慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，表面多光滑，硬度增加。第19页，共46页。

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宫颈息肉炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉。单个或多发，极少恶变，易复发。第21页，共46页。

宫颈息肉第22页，共46页。

宫颈腺囊肿腺管或腺开口阻塞，腺体分泌物引流受阻、储留形成囊肿第23页，共46页。

宫颈粘膜炎病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，有时宫颈管粘膜增生向外突出。第24页，共46页。

临床表现主要症状：阴道分泌物增多（乳白色粘液或淡黄色脓性、血性白带）。腰骶部疼痛、下腹坠痛。妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂伤、外翻及腺囊肿。第25页，共46页。

物理治疗目前治疗宫颈炎最有效方法。激光、冷冻、红外线或微波；原理是将糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落，为新生鳞状上皮覆盖。治疗前常规做宫颈刮片细胞学检查。治疗时间是经后3－7天内。并发症：术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染。第26页，共46页。

其它治疗药物治疗：中药或干扰素；适用于糜烂面小和炎症浸润较浅病例。颈管粘膜炎：局部用药效果差，需根据分泌物培养和药敏结果全身抗感染治疗。手术治疗：息肉摘除，对宫颈肥大、糜烂面较深且累及宫颈管者可考虑锥切。第27页，共46页。

宫颈炎的易发人群：

出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者。性生活史3年以上者。经常及不定期服用避孕药者。有过流产史者。有2个以上性伴侣者。已生育女性。偶有不正常症状出现，一直未就医者。第28页，共46页。

那应该如何预防呢？1、讲究个人卫生。勤洗澡，勤换内衣，每日用温水清洗外阴，不用不洁洗浴用具，包括避免使用他人毛巾、肥皂等。2、注意经期卫生。应使用合格的月经护垫，经期要注意休息，禁止在经期游泳。3、避免公共场所交叉感染。包括公共浴池、游泳池、旅馆及公厕等。4、增强体质，提高个人抵抗疾病的能力。第29页，共46页。

那应该如何预防呢？5、结婚以后，应注意性接触感染，经期不可性交。若患有性传播疾病，包括梅毒、淋病、滴虫病等，夫妇双方必须同时治疗，而且治疗必须彻底。6、白带是宫颈的“镜子”，一旦出现白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状，应及时去医院就诊。做到早诊断，早治疗。7、定期做妇科检查。8、实行计