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2025年护理骨质疏松试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者女性，68岁，主诉“腰背疼痛3个月，身高缩短2cm”，骨密度检测T值为-2.8SD，最可能的诊断是

A.骨量减少

B.骨质疏松症

C.佝偻病

D.骨软化症

答案：B

解析：世界卫生组织（WHO）将骨密度T值≤-2.5SD定义为骨质疏松症，-1.0SD～-2.5SD为骨量减少，≥-1.0SD为正常。该患者T值-2.8SD符合骨质疏松诊断标准。

2.关于骨质疏松症患者钙剂补充的护理指导，正确的是

A.与铁剂同服以增强吸收

B.每日剂量一次性服用效果最佳

C.空腹服用吸收更好

D.选择元素钙含量高、胃肠道刺激小的制剂

答案：D

解析：钙剂应选择元素钙含量高（如碳酸钙含40%、枸橼酸钙含21%）、胃肠道刺激小的制剂；需分次服用（每次≤500mg）以提高吸收率；避免与铁剂、含草酸食物（如菠菜）同服；餐后1小时或睡前服用可减少胃肠道刺激。

3.双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）服用时的关键护理要点是

A.服药后立即平卧休息

B.用咖啡送服以增强疗效

C.早餐前30分钟空腹服用，用200ml温水送服，服药后保持直立30分钟

D.与牛奶同服以减少胃肠道反应

答案：C

解析：双膦酸盐类药物需空腹服用（避免食物影响吸收），用200ml以上温水送服，服药后保持直立（坐位或立位）30分钟，避免平卧以防食管刺激或溃疡。禁止与牛奶、咖啡、果汁等同服，因其会降低药物吸收率。

4.骨质疏松症患者最常见的临床表现是

A.骨折

B.身高缩短

C.驼背

D.腰背疼痛

答案：D

解析：约67%～80%的骨质疏松症患者以腰背疼痛为首发症状，疼痛多为弥漫性，无固定压痛点，久坐、久立或夜间加重，休息后缓解。骨折是最严重的并发症，身高缩短和驼背多为椎体压缩性骨折的晚期表现。

5.评估骨质疏松症患者跌倒风险时，最常用的工具是

A.Braden量表

B.Morse跌倒评估量表

C.Norton量表

D.Barthel指数

答案：B

解析：Morse跌倒评估量表（MorseFallScale,MFS）是国际通用的跌倒风险评估工具，通过评估患者的病史、活动能力、使用助行器等6项指标，总分0～125分，≥45分为高风险。Braden量表用于压疮风险评估，Norton量表用于老年人综合评估，Barthel指数用于日常生活活动能力评估。

6.骨质疏松症患者进行抗阻运动的最佳频率是

A.每天1次

B.每周2～3次，每次30～60分钟

C.每周1次，每次2小时

D.每月2次，每次1小时

答案：B

解析：抗阻运动（如举哑铃、弹力带训练）可增强肌肉力量和骨密度，推荐每周2～3次，每次30～60分钟，两次运动间隔至少48小时以保证肌肉修复。过度频繁或长时间运动可能增加骨折风险。

7.绝经后女性发生骨质疏松的主要原因是

A.钙摄入不足

B.维生素D缺乏

C.雌激素水平下降

D.甲状旁腺功能亢进

答案：C

解析：雌激素可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。绝经后雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性增强，骨吸收大于骨形成，导致骨量快速丢失，是绝经后女性骨质疏松的主要病因。

8.下列哪项指标可反映骨形成状态？

A.血清Ⅰ型胶原C端肽（CTX）

B.血清骨钙素（OC）

C.尿钙/肌酐比值

D.血清降钙素

答案：B

解析：骨钙素（OC）是成骨细胞分泌的特异性蛋白，反映骨形成状态；血清Ⅰ型胶原C端肽（CTX）是骨吸收的标志物；尿钙/肌酐比值反映钙代谢水平；降钙素由甲状腺C细胞分泌，参与钙磷代谢调节，但不作为骨形成的直接指标。

9.骨质疏松症患者发生髋部骨折后1年内的主要死亡原因是

A.失血性休克

B.坠积性肺炎

C.深静脉血栓形成

D.心脑血管并发症

答案：B

解析：髋部骨折后患者因长期卧床易发生坠积性肺炎（占死亡原因的30%～50%）、深静脉血栓（DVT）、压疮等并发症，其中肺部感染是最主要的死亡原因。

10.关于维生素D补充的护理指导，错误的是

A.老年人每日推荐剂量800～1200IU

B.与钙剂联合使用效果更佳

C.夏季可通过日晒补充，无需额外口服

D.定期监测血清25-羟基维生素D水平

答案：C

解析：即使夏季日晒，老年人因皮肤合成维生素D能力下降（仅为年轻人的1/3），仍需额外补充；推荐老年人每日维生素D剂量800～1200IU，需与钙剂联用；定期监测血清25-羟基维生素D水平（目标值≥30ng