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2025年护理试题及答案
一、单项选择题(共15题,每题2分,共30分)
1.患者行胃大部切除术后返回病房,主诉切口疼痛,血压120/75mmHg,心率88次/分,呼吸18次/分。此时最适宜的镇痛措施是()
A.肌内注射哌替啶50mg
B.口服布洛芬缓释胶囊0.3g
C.静脉泵入芬太尼2μg/kg/h
D.切口局部冰敷
答案:B
解析:术后早期疼痛以中度为主,口服非甾体抗炎药(如布洛芬)为首选,符合多模式镇痛原则;哌替啶因副作用较多已较少用于术后镇痛;芬太尼静脉泵入适用于中重度疼痛;冰敷主要用于减轻肿胀,镇痛效果有限。
2.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L,餐后2小时血糖18.5mmol/L,医嘱予胰岛素皮下注射。护士执行注射时,最适宜的部位是()
A.腹部脐周5cm以外区域
B.上臂三角肌下缘
C.大腿前侧
D.臀部外上象限
答案:A
解析:胰岛素皮下注射吸收最快的部位是腹部(脐周5cm以外),其次为上臂、大腿、臀部。该患者血糖明显升高,需快速起效,故选择腹部。
3.患者因“急性左心衰竭”入院,端坐位、呼吸急促(32次/分)、咳粉红色泡沫痰。此时首要的护理措施是()
A.高流量吸氧(6-8L/min)并经20%-30%乙醇湿化
B.遵医嘱静脉注射呋塞米40mg
C.建立两条静脉通道
D.监测血压、心率、血氧饱和度
答案:A
解析:急性左心衰患者因肺水肿导致严重呼吸困难,高流量乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫表面张力,改善通气,是缓解症状的首要措施。
4.患者行颈椎前路手术后出现声音嘶哑、饮水呛咳,最可能的原因是()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.气管插管损伤
D.切口血肿压迫
答案:B
解析:喉上神经内支损伤可导致喉黏膜感觉丧失,引起饮水呛咳;外支损伤可致环甲肌瘫痪,声音低钝。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑;切口血肿压迫多伴呼吸困难。
5.新生儿出生后1分钟Apgar评分:心率90次/分,呼吸浅慢不规则,肌张力松弛,刺激足底无反应,皮肤苍白。评分应为()
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
答案:A
解析:Apgar评分标准:心率<100次/分(1分),呼吸浅慢不规则(1分),肌张力松弛(0分),刺激无反应(0分),皮肤苍白(0分),总分2分。
6.某昏迷患者留置胃管行肠内营养,护士在输注前需首先确认()
A.胃潴留量<150ml
B.胃管在胃内
C.营养液温度38-40℃
D.患者体位为半卧位
答案:B
解析:肠内营养前必须确认胃管在胃内(如回抽胃液、听气过水声),避免误吸;其他选项为输注过程中的注意事项。
7.患者诊断为“肺结核”,护士对其进行呼吸道隔离时,错误的措施是()
A.病室每日紫外线消毒2次,每次30分钟
B.患者咳嗽时用双层纸巾捂住口鼻
C.医护人员接触患者时戴N95口罩
D.患者痰液用2%含氯消毒液浸泡30分钟
答案:D
解析:肺结核患者痰液需用2%含氯消毒液浸泡2小时以上(或焚烧),30分钟不足以杀灭结核分枝杆菌。
8.患者因“破伤风”收入院,护理措施中最重要的是()
A.保持病室安静,避免声光刺激
B.遵医嘱使用破伤风抗毒素
C.保持呼吸道通畅,准备气管切开包
D.加强营养支持,给予高蛋白饮食
答案:C
解析:破伤风患者最严重的并发症是喉痉挛和窒息,保持呼吸道通畅、预防窒息是首要护理措施。
9.某产后3天的产妇,体温38.5℃,乳房胀痛、局部红肿,有压痛性结节。最可能的诊断是()
A.产褥感染
B.急性乳腺炎
C.乳汁淤积
D.上呼吸道感染
答案:B
解析:产后3天出现高热、乳房红肿压痛,符合急性乳腺炎早期表现;乳汁淤积多无发热;产褥感染多表现为恶露异常、下腹痛。
10.患者因“急性胰腺炎”禁食胃肠减压,护士在护理中应重点观察的指标是()
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.血钙
答案:D
解析:急性胰腺炎患者血钙降低(<2mmol/L)提示病情严重,与脂肪组织坏死和钙皂形成有关,是评估预后的重要指标。
11.患者行股静脉穿刺后出现局部肿胀、疼痛,皮肤瘀斑,最可能的并发症是()
A.血栓形成
B.神经损伤
C.血肿
D.感染
答案:C
解析:股静脉穿刺后局部肿胀、瘀斑为血肿典型表现;血栓形成多表现为肢体肿胀、皮温降低;神经损伤多伴麻木、感觉异
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