2025年康复功能评定学.pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

1.康复评定：康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，

并对其结果作出合理解释的过程；是指对病人的功能障碍及其活动能力作出客观的评价。康

复评定是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、

预后和评定疗效等。康复评定是制订康复治疗计划的依据，是实施康复治疗措施和实现康复

目标的前提条件。

2.康复评定的内容：

康复评定的内容包括主观资料、客观资料、功能评定和制订康复治疗计划四个部分。

①主观资料：主要指患者详细的病史，包括患者个人的主诉及其他的临床症状。

②客观资料：体格检查发现的客观体征和功能表现。

③功能评定：对上述资料进行整理和分析，并针对患者功能障碍问题作出客观的评价。

④制订康复计划：拟定处理计划，包括有关的进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。

3.康复评定的作用与目的：

①掌握功能障碍的情况：了解功能障碍的性质、范围、和程度等。

②制订康复治疗计划和选择适合的治疗方法：不同性质的功能障碍需要选择不同的治疗措施

和方法。

③评价康复治疗效果：一个完整的康复治疗过程应该是以评定开始，又以评定结束。同时，

通过评定可寻找到更有效的治疗方法。

④帮助判断预后：如Barthel指数评定4060分者康复治疗效益最佳。

⑤分析卫生资源的使用效率：如何在最短的时间内，消耗最低的费用，获得最佳的康复效果

一直是社会和患者共同追寻的目标。

⑥为残疾等级的划分提出依据。

4.评定的注意事项：

一、选择合适的评定方法；

二、掌握恰当的评定时间；

三、重视与患者和家属的交流与沟通；

四、防止意外情况的发生

5.身体姿势：身体姿势是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、

神经系统等各组织间的力学关系。

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

6.康复评定的方法：一般康复评定的方法可分为：定性评定、半定量评定和定量评定三类。

①定性评定：定性评定是一种从整体上分析评定对象特性的描述性分析，主要解决评定对象

“有没有”或“是不是”的问题。即对研究对象进行“性质”的判断。如：偏瘫患者上、下

肢痉挛模式的评定、异常步态的目测分析法等。

优点：简便、快捷、不受设备、场地限制。

缺点：评定的结果具有一定的主观性。

方法：主要通过观察、调查和访谈等方法进行。

②半定量评定：半定量评定是将定性评定中所描述的内容分等级进行量化，即将等级赋予分

值的方法。如：徒手肌力检查、Brunnstrom评定、Barthel指数、功能独立性测量（FIM)测

定等。

优点：操作简便、易于推广，是临床康复中最常用的评定方法。

缺点：结论尚不够精确，只能大致判断障碍的程度。

方法:临床多采用标准化的量表评定法。

③定量评定：定量评定是通过测量研究对象而获得数量化的资料方式以分析其结论的方法。

如身高、血压、关节活动度的测定。

优点：将障碍的程度进行量化，结论客观、精确、可靠。便于治疗前后的疗效比较。

缺点：需要一定的仪器、设备和场地。

方法：用仪器、设备测量，将障碍的程度用数字来表示。

7.体格评定的内容：体格评定是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测

量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。

8.关节活动范围：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。

因关节活动有主动与被动之分，所以关节活动范围亦分为主动的与被动的。

主动的关节活动范围是指作用于关