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?探讨臭氧套袋疗法治疗感染性创面的护理

白艳红

摘要目的：探讨臭氧套袋疗法治疗感染性创面的护理。方法：用塑料袋包扎感染创面并通入臭氧治疗，治疗时间1至4周。结果：36例创面感染患者除过2例糖尿病足外全部好转或愈合。结论：臭氧套袋疗法治疗护理感染性创面，效果肯定，值得推广。

关键词：医用臭氧；套袋疗法；感染；创面；护理。

臭氧注射治疗腰椎间盘突出症已应用多年，在临床上取得了优异的效果。我院在治疗腰椎间盘突出的同时，对一部分骨科的感染性创面，尝试采用了臭氧套袋疗法治疗。自2009年3月至2013年12月对36例创面感染的病人采用臭氧局部治疗后，收到了良好效果，总有效率达到98%，现将护理体会介绍如下：

1临床资料：

1.1一般资料本组病人36例，其中男性病人24例，女性病人12例，年龄结构19至51岁，平均35岁。其中糖尿病足9例10足，开放骨折创面感染18例，手术后切口感染8例。其中创面最大的约为（40×30）cm2,创面最小的约为（10×8）cm2，创面感染时间最长5月，最短7天，均采用局部臭氧套袋治疗，治疗时间1周至4周。

1.2操作方法使用德国赫尔曼臭氧发生仪，将氧气开通输入臭氧发生仪，病人须取卧位或坐位，用防渗透的塑料袋套在患侧肢体的创面上，除去创面包扎的敷料，把一根无菌输血管剪掉针头，一端放在塑料袋内，一端连接到臭氧发生仪输出端管道上，把塑料袋口用宽的松紧带扎紧，使不漏气，但不能影响血液循环为标准。打开臭氧发生仪，先抽掉袋内空气，制成40mg/ml的臭氧，冲入塑料袋内，容积约为70%—80%左右后关机。让臭氧在局部作用30左右分钟，然后开机把臭氧抽回到臭氧治疗仪内，取掉塑料袋及输血管，包扎伤口，每日一次。治疗时间最长为8次，最短为2次，平均为5次，共做106人次。

2、结果：36例病人中，2例为严重糖尿病足，创面溃烂严重，伴有动脉血管闭塞，指端坏死。经治疗3周，后转为截肢治疗。其余病例经治后全部好转或愈合，总有效率98%。

3、护理讨论

3.1臭氧治疗感染创面的机理外臭氧是一种强氧化剂，半衰期为20分钟，很快分解为O2和O-，残留的O-又可相互结合生成O2和O3，称为臭氧。臭氧接触细菌以及坏死组织后，能迅速氧化其蛋白多糖，细菌外渗透压降低、水份丢失，发生变性、干涸，坏死及萎缩[1]，重复注射后坏死程度更为明显，所以有明确的杀菌作用、消除软组织炎症反应，使疼痛减轻。研究显示，臭氧通过刺激抗氧化酶的过度表达，刺激拮抗炎症反应细胞因子和免疫抑制细胞因子的释放，刺激血管内皮细胞释放NO及血小板衍生生长因子等引起血管扩张，从而达到促进炎症吸收的作用[2]。臭氧对细菌、病毒等微生物有很强的氧化作用,同时具有抗炎、镇痛和扩张毛细血管、改善细胞的新陈代谢、改善组织供氧的作用,使症状得以缓解,达到治疗目的的一种方法。臭氧局部治疗无副作用，无创伤、安全、有效，操作简单。臭氧

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