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护理三管试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿热痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液观察

B.换药并抬高患肢

C.加快输液速度

D.使用抗生素（1分）

【答案】B

【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的表现，应立即停止输液，换药并抬高患肢，防止感染扩散。

2.护理患者时，发现医嘱为“吗啡10mg，im，q6h，prn”，护士应如何执行（）

A.每隔6小时肌肉注射一次吗啡

B.患者要求时肌肉注射吗啡

C.每隔6小时皮下注射吗啡

D.需要时静脉注射吗啡（1分）

【答案】B

【解析】prn表示“需要时”，患者要求时执行。

3.给患者吸氧时，氧流量为4L/min，氧浓度是多少（）

A.25%

B.33%

C.40%

D.50%（1分）

【答案】C

【解析】氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），计算得40%。

4.长期卧床患者，为预防压疮，应多久翻身一次（）

A.每小时一次

B.每2小时一次

C.每4小时一次

D.每6小时一次（1分）

【答案】B

【解析】长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮。

5.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士应检查（）

A.输液速度

B.针头位置

C.输液液体的温度

D.患者血管状况（1分）

【答案】B

【解析】穿刺部位疼痛可能是因为针头位置不当。

6.给患者进行口腔护理时，下列哪项是错误的（）

A.用漱口液漱口

B.清洁牙齿内外面

C.清洁舌苔

D.清洁耳道（1分）

【答案】D

【解析】口腔护理不包括清洁耳道。

7.护理患者时，发现患者体温为38.5℃，应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.给予物理降温

C.给予药物降温

D.以上都是（1分）

【答案】D

【解析】体温38.5℃属于低热，应立即通知医生，并采取物理或药物降温措施。

8.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.拍背促进排痰

C.保持呼吸道通畅

D.测量血压（1分）

【答案】C

【解析】呼吸困难时应首先保持呼吸道通畅。

9.护理患者时，发现患者出现过敏反应，应首先采取的措施是（）

A.立即停药

B.给予抗过敏药物

C.监测生命体征

D.以上都是（1分）

【答案】D

【解析】出现过敏反应时应立即停药，给予抗过敏药物，并监测生命体征。

10.护理患者时，发现患者出现跌倒，应首先采取的措施是（）

A.立即检查患者伤情

B.呼叫家属

C.扶患者起来

D.报告护士长（1分）

【答案】A

【解析】患者跌倒后应立即检查伤情，防止二次伤害。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.静脉输液时，可能出现的并发症有哪些？（）

A.静脉炎

B.药物外渗

C.感染

D.空气栓塞

E.脱水（1分）

【答案】A、B、C、D

【解析】静脉输液时可能出现的并发症包括静脉炎、药物外渗、感染、空气栓塞。

2.护理患者时，需要注意哪些安全措施？（）

A.防跌倒

B.防烫伤

C.防误吸

D.防药物过敏

E.防压疮（1分）

【答案】A、B、C、D、E

【解析】护理患者时需要注意防跌倒、防烫伤、防误吸、防药物过敏、防压疮等安全措施。

3.护理患者时，哪些情况下需要立即报告医生？（）

A.体温骤升

B.呼吸困难

C.脉搏细速

D.血压下降

E.神志改变（1分）

【答案】A、B、C、D、E

【解析】体温骤升、呼吸困难、脉搏细速、血压下降、神志改变等情况需要立即报告医生。

4.护理患者时，哪些属于基础护理？（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.灌肠

D.测量生命体征

E.给药（1分）

【答案】A、B、D

【解析】基础护理包括口腔护理、皮肤护理、测量生命体征，灌肠和给药属于专科护理。

5.护理患者时，哪些属于病情观察的内容？（）

A.生命体征

B.神志

C.疼痛

D.尿量

E.饮食（1分）

【答案】A、B、C、D、E

【解析】病情观察包括生命体征、神志、疼痛、尿量、饮食等内容。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.静脉输液时，应选择______、______、______的血管。

2.护理患者时，应做到______、______、______。

3.口腔护理时，应使用______、______、______。

4.护理患者时，应密切观察______、______、______。

【答案】1.皮肤完整、弹性好、血流丰富；2.爱心、细心、责任心；3.消毒液、生理盐水、棉签；4.生命体征、神志、病情变化

四、判断题（每题2分，共10分）

1.静脉输液时，应将输液瓶挂在高处，以便液体顺利滴入。（）

【答案】（×）

【解析】静脉输液时，应根据病情需要调节输液速度，不应将输液瓶挂过高。

2.护理患者时，应定期更换床单，保持床铺清洁干燥。（）

【答案】（√）

3.口腔护理时，应先清洁牙齿外侧，再清洁内侧。（）

【答案